牙痛是什么引起

牙痛可能是由龋齿、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎或牙外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.龋齿

细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、坏死，进而形成龋洞，当龋损深入到牙髓腔时会引起牙神经炎症和疼痛。对于浅表性龋病可使用氟化物封闭剂进行填充，深度龋洞需摘除腐坏组织后用充填材料如复合树脂等修补。

2.牙周炎

由于长期食物残渣堆积刺激，导致菌斑、结石大量滋生，诱发局部炎症反应，炎症因子持续刺激下可能会出现牙龈红肿、出血以及深部牙槽骨吸收等症状。随着病情发展，炎症会进一步侵犯牙周膜、牙龈下结缔组织和牙槽骨，造成牙龈退缩、牙龈脓肿、牙周袋加深、牙齿松动甚至脱落。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除口腔内的菌斑和结石。

3.牙髓炎

多由龋病或其他牙体硬组织疾病发展而来，细菌及其毒素通过牙本质小管侵入到牙髓组织中，引起牙髓组织发炎。病变初期牙髓处于水肿状态，随时间推移可能出现化脓、坏死等情况，从而引发剧烈疼痛。开髓引流是常用的缓解急性期疼痛的方法，在局麻下迅速钻开牙冠，开放髓腔使渗出液得以引流，同时减少压力以减轻疼痛。

4.根尖周炎

主要是因为牙髓受到感染而引起的，如果未及时处理，感染会向根尖周围扩散，导致根尖周围组织发炎。炎症通常表现为红肿、热痛，严重者还可能伴有面部肿胀和淋巴结肿大。可通过切开排脓的方式将根尖周围的脓液排出，促进炎症消退。

5.牙外伤

包括牙齿震荡、折断、脱位等，会导致牙髓血管破裂出血，引起牙髓充血、水肿，甚至发生牙髓坏死；此外，牙齿受伤可能导致牙周膜损伤，引起牙周支持丧失，导致牙齿松动。轻微的牙齿震荡可以观察等待，严重的需要进行牙髓安抚或者直接盖髓术；牙齿折断则需要根据具体情况选择适当的修复方式，如嵌体、部分冠或全冠等；牙齿脱位则应尽快复位并固定，以防止继发性损伤。

建议定期进行口腔健康检查，特别是有龋齿家族史的人群，以早期发现并预防龋齿的发生。必要时，可遵医嘱进行X线检查以评估牙周状况。