糖尿病肾病如何确诊?
糖尿病肾病是糖尿病的晚期表现,主要是由于糖尿病损害肾脏引起,诊断糖尿病肾病需要结合病史、临床症状、尿液检查、肾功能检查,必要时还需要做肾脏穿刺活检。
1、病史:糖尿病肾病的患者一般有糖尿病病史,如果患者平时血糖控制不佳,有可能会引起糖尿病肾病;
2、临床症状:糖尿病肾病的患者早期可出现糖尿病的临床症状,比如多饮、多尿、多食,以及体重下降,随着病情进展,患者会出现大量蛋白尿,还可能出现高血压、水肿等,如果病情比较严重,患者可能会出现肾功能不全的症状,比如血肌酐、尿素氮的水平会明显升高,晚期糖尿病肾病可导致患者出现尿毒症;
3、尿液检查:糖尿病肾病的患者做尿常规检查时可发现尿蛋白阳性,如果患者存在大量蛋白尿,还可能会出现尿潜血阳性,如果患者合并肾功能不全,可出现尿素氮、肌酐的升高;
4、肾功能检查:如果糖尿病肾病的患者尿蛋白偏高,可以配合医生检查肾功能,了解肌酐和尿素氮的水平,必要时还可以检查内生肌酐清除率,评估肾小球的滤过率;
5、穿刺活检:如果糖尿病肾病的患者在进行病理检查时,可发现肾小管有不同程度的病变,一般早期糖尿病肾病的患者可表现为肾小管基底膜增厚,随着病情的不断发展,可导致肾小管萎缩、肾间质纤维化,最终导致肾功能衰竭。
如果患者出现糖尿病肾病,建议及时在医生指导下进行治疗,避免延误病情。日常生活中还要注意控制饮食,少吃含糖量高的食物,可以多吃新鲜的蔬菜、水果,比如黄瓜、西红柿、苹果等。
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