大便先出血后大便不成形

大便先出血后大便不成形可能是内痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内痔

内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变和移位,导致肛门内外血液回流障碍,形成团块,进而引发出血。当血流量增加时，如排便时，会导致内痔表面血管破裂而出血。对于内痔引起的出血，可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏进行局部止血治疗。

2.肛裂

肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,长期便秘等原因可使肛管压力增高,造成损伤而形成肛裂。此时容易引起疼痛、出血等症状,从而出现大便先出血后大便不成形的情况。患者可在医生指导下使用红霉素软膏等药物缓解不适症状。

3.结肠息肉

结肠息肉是由结肠黏膜上皮细胞增生形成的隆起性病变,可能与遗传因素有关。息肉表面毛细血管脆弱，在排便过程中受到摩擦刺激，可能会导致出血的发生。针对结肠息肉的治疗通常需要通过内镜下切除术进行处理,例如结肠镜下电凝电切术。

4.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因尚不完全清楚,可能与环境因素、遗传因素、免疫因素等有关。炎症因子持续刺激会导致结肠组织坏死脱落,并伴随有血便的症状。美沙拉嗪缓释颗粒剂适用于轻至中度活动期溃疡性结肠炎成年患者的症状改善，能减轻结肠炎症反应。

5.结肠癌

结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,其发病原因与多种因素有关,包括生活习惯、遗传因素以及某些特定疾病状态。癌症侵犯周围组织可能导致出血,进而表现为血便。结肠癌的主要治疗方法为手术切除,配合化疗药物以减少术后复发风险,常用化疗药物包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。

建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等检查，以便及时发现内痔、肛裂等问题。日常生活中还应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以减少对肛门部位的刺激。