透析中发热的原因不包括哪些

透析中发热的原因不包括感染性休克、急性肾损伤、尿毒症脑病和药物过敏反应。这些情况都可能导致透析中出现不适，需要及时处理。

1.感染性休克

感染性休克是由于严重感染引起的机体炎症反应和血流动力学紊乱，导致组织器官灌注不足和细胞受损。此时患者可能出现体温升高、心率加快等症状。感染性休克通常需要积极抗感染治疗，如使用广谱抗生素，如头孢菌素类抗生素进行治疗。

2.急性肾损伤

急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内急剧下降，无法有效清除体内废物和液体，可能导致毒素积聚和水肿。这可能会引起发热等不适症状。对于急性肾损伤，维持水、电解质平衡是非常重要的，可以通过调整饮食中的钠盐摄入量来实现。

3.尿毒症脑病

尿毒症脑病是由慢性肾衰竭引起的中枢神经系统损害，会导致认知障碍和行为异常。这些变化可能伴随有发热的情况发生。控制患者的血压水平可以预防尿毒症脑病的发生和发展，常用药物为硝苯地平片、卡托普利片等。

4.药物过敏反应

药物过敏反应是免疫系统对某些特定药物产生过度反应，出现荨麻疹、瘙痒等症状，严重时可伴有发热。这是由于机体将药物误认为外来入侵物而启动免疫应答所导致的。药物过敏反应的处理需立即停用致敏药物，并给予抗组胺药如氯雷他定片以缓解症状。

针对以上原因引起的发热，在透析过程中需密切监测生命体征，尤其是心率和血压的变化。必要时，医生可能会建议进行血液培养、尿液分析以及肾功能相关检查，以进一步评估病情并制定适当的治疗方案。