牙周牙髓联合病损的治疗

牙周牙髓联合病损的治疗可采取龈瓣翻瓣术、根管治疗、牙周袋刮治、抗生素治疗、激光治疗等措施进行。

1.龈瓣翻瓣术

龈瓣翻瓣术通过暴露深层组织以直接观察病变部位，并可同时进行手术治疗。此方法常用于深部感染或需要直视下处理的复杂病例。对于深度较大、伴有骨质吸收的牙周袋，为了彻底清除菌斑和结石，防止再次发生感染，通常会采用龈瓣翻瓣术。

2.根管治疗

根管治疗是将受累的牙髓及其附属物完全移除，并对整个根管系统进行消毒和填充，旨在消除感染源，防止细菌再次进入牙髓腔。当存在牙髓炎或牙周炎导致的牙髓外露时，为避免炎症扩散至周围软硬组织，需行根管治疗。

3.牙周袋刮治

牙周袋刮治是一种传统的手动器械去除位于龈下的牙石及菌斑的方法，目的是减少致病微生物的数量，控制感染。对于深度较浅且无严重附着丧失的轻度至中度牙周炎患者，可考虑使用这种方法来改善病情。

4.抗生素治疗

抗生素治疗适用于某些特定类型的牙周-牙髓联合病损，如急性坏死性溃疡性龈缘炎等，可以减轻炎症反应，促进愈合。在诊断明确后，根据医嘱选择合适的口服或局部应用抗生素，例如阿莫西林、克林霉素等。

5.激光治疗

激光治疗利用高能量激光照射受损区域，能够凝固出血点、杀菌以及促进伤口愈合。当存在微小裂纹或轻微损伤但不需要钻孔时，可作为一种快速、微创的替代方案。

在接受牙周牙髓联合病损的治疗期间，应保持良好的口腔卫生习惯，定期回访以评估疗效。必要时，可在医师指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。