肺部双侧胸腔积液怎么回事儿

肺部双侧胸腔积液可能是由结核感染、肺炎、心力衰竭、肝硬化、尿毒症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.结核感染

结核分枝杆菌侵入血液循环系统时，可能会导致肺部出现炎症反应和组织损伤，引起胸膜渗出，从而形成双侧胸腔积液。

患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。

2.肺炎

肺炎是由细菌、病毒等病原体引起的肺部感染性疾病，在炎症因子刺激下会引起肺泡壁毛细血管通透性增高，导致浆液渗出增多，进而形成双侧胸腔积液。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林、头孢曲松钠等。选择用药需依据致病菌培养结果和药敏试验结果。

3.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能下降，致使血液在肺循环中滞留，增加肺毛细血管静水压，促进液体从血管壁漏出至胸膜腔，形成双侧胸腔积液。患者可遵医嘱服用呋塞米、螺内酯等利尿剂以减轻心脏负荷，缓解呼吸困难等症状。

4.肝硬化

肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少，使血浆胶体渗透压降低，促进水分从血管壁渗出到胸膜腔，形成双侧胸腔积液。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因的治疗，如乙型肝炎所致者可以给予恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒治疗；酒精性肝硬化则需要戒酒。

5.尿毒症

尿毒症患者的肾小球滤过率严重下降，会导致体内水分潴留，引起胸腔积液。腹膜透析是常见的尿毒症治疗方法之一，通过将腹膜透析液灌入腹腔，利用腹膜作为半透膜清除体内毒素和多余的水分。

建议定期监测病情变化，尤其是胸腔积液的情况，以及是否有咳嗽、咳痰等症状。必要时，应进行胸部X线或CT扫描、超声心动图、肝功能测试和肾功能评估等检查项目。