慢性再生障碍性贫血的早期症状不包括

慢性再生障碍性贫血的早期症状包括乏力、苍白、感染、出血，但不包括发热，如果这些症状持续出现，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。

1.乏力

乏力主要是由于骨髓造血功能减低导致血细胞减少，机体供氧和营养不足而引发的症状。

乏力通常出现在活动后，可能伴随体力下降、耐力降低等情况。

2.苍白

苍白可能是由贫血引起的皮肤和黏膜颜色变浅的现象，是血液中红细胞数量减少或血红蛋白数量降低所致。苍白主要表现在皮肤、嘴唇和指甲床等处，严重时可扩展至手掌和足底。

3.感染

感染的发生与免疫系统受损有关，当患者存在慢性再生障碍性贫血时，其免疫功能会受到抑制，易被病原体侵袭。感染可以发生在身体任何部位，但更常见于呼吸系统、消化系统和泌尿系统。

4.出血

出血是因为血小板减少和凝血因子缺乏导致的血管壁完整性破坏。出血可表现为轻微出血如皮下瘀斑或严重出血如内脏器官出血。

5.发热

发热源于感染或炎症反应，与免疫系统的异常激活有关。发热可能导致体温升高，常伴有出汗、头痛等症状。

针对慢性再生障碍性贫血，建议进行全血细胞计数、血生化检查以及骨髓穿刺术以评估病情。治疗措施可能包括免疫调节剂环孢素A或抗胸腺细胞球蛋白。患者应避免接触可能加重贫血的药物或化学物质，保持良好的个人卫生习惯，预防感染。