高钾血症是怎么引起的都有什么症状呢

举报/反馈2024-09-27

高钾血症可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高肾素性高血压、肾上腺皮质功能减退等病因引起的,通常伴有疲劳、心律失常、肌肉痉挛等症状。建议患者及时就医以评估并管理高钾血症。

1.肾功能不全

肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和调节体液、电解质平衡的功能障碍,使体内钾离子不能及时排出而积累。患者需要遵医嘱进行血液透析来清除多余的钾。

高钾血症是怎么引起的都有什么症状呢

2.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为血糖控制不佳引起微血管病变所致。此时肾小球滤过率下降,无法有效排除体内废物和多余水分,进而影响到钾的代谢。患者可遵照医生的意见使用胰岛素注射液进行降糖治疗。

3.长期应用利尿剂

长期应用利尿剂会导致身体内的钠水平降低,从而刺激肾素-醛固酮系统,促进肾小管对钠的重吸收,同时也会增加肾小管对钙的重吸收,进一步加重了高钾血症的发生。患者应减少或停止使用利尿剂,如氢氯噻嗪片、呋塞米片等。

4.高肾素性高血压

高肾素性高血压状态下,肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增强,导致肾小管对钠的重吸收增加,同时也促进了肾小管对钾的分泌,使得尿中排钾增多,但与此同时,肾素也能够刺激肾上腺皮质产生醛固酮,醛固酮具有保钠排钾的作用,因此在这种情况下,虽然尿中的钾含量增高,但是血中的钾浓度却不会明显降低,甚至可能还会升高。患者可在医师指导下服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物缓解不适症状。

5.肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质功能减退时,肾上腺皮质激素合成不足,醛固酮分泌减少,醛固酮是一种抗利尿激素,能促进肾小管对钠的重吸收和对钾的排泄,当其缺乏时,肾小管对钠的重吸收减弱,对钾的排泄增强,导致尿中排钾增多,出现低钠血症和高钾血症。患者可以遵照医生意见通过口服醋酸可的松片、氟氢可的松片等方式补充肾上腺皮质激素以纠正病情。

建议定期监测血钾水平,以便早期发现异常。必要时,还应进行电解质分析、肾功能测试以及尿液分析等实验室检查,以评估肾脏处理钾的能力。

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