小儿风湿热时心内膜炎首先发生于什么

小儿风湿热时心内膜炎首先发生于瓣膜的交界处。

小儿风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病。该疾病可导致免疫系统异常攻击心脏瓣膜交界处，因为这些部位是细菌与心脏组织之间的一个潜在接触点，因此易受炎症影响。早期可能无明显症状，随着病情进展，可能出现心慌气

短、胸闷等症状。严重者还可能会出现呼吸困难、水肿等不适现象。

诊断通常需要进行超声心动图以评估心脏结构和功能，还可通过血清学检测如抗O试验来辅助诊断。治疗措施包括抗生素治疗和对症支持疗法，其中抗生素治疗主要是使用青霉素类药物，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等，以消除感染源；对症支持疗法则需遵医嘱使用利尿剂如呋塞米注射液、螺内酯片等缓解水肿。

患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担，遵循医嘱定期复查，监测病情变化。