没有怀孕又不来月经是怎么回事

没有怀孕又不来月经可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.下丘脑功能紊乱

下丘脑功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平，引起月经失调。可以在医生指导下使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。

2.垂体功能减退

垂体功能减退时，其产生的促性腺激素减少，导致雌孕激素合成不足，从而出现闭经现象。患者可遵医嘱服用氢化可的松、地塞米松等药物缓解不适症状。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病是由于遗传与环境因素共同作用所致，遗传因素包括基因突变或多个基因的复杂交互作用，这些基因可能参与了卵泡发育、生长调控以及雄激素合成等过程。患者可在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘-131治疗后引起的低甲状腺激素血症，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱甚至停经。患者可以遵照医生的意见用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。

5.肾上腺皮质功能不全

肾上腺皮质功能不全会导致皮质醇水平下降，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，使雌激素和孕激素分泌减少，进而干扰正常的月经周期。针对这种情况，需要及时就医并接受相应治疗，如糖皮质激素替代疗法，常用药物有醋酸泼尼松龙注射液、甲泼尼龙注射液等。

建议关注体重变化，因为肥胖可能会加重多囊卵巢综合征的症状。适当的运动可以帮助控制体重，但应避免过度运动，以免对身体造成不良影响。