脚趾甲空了可能是真菌感染、外伤、甲营养不良、银屑病、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.真菌感染

当指甲被真菌侵袭时，会导致角质层增厚、甲板变脆，从而出现脚趾甲空洞的情况。患者可在医生指导下使用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。

2.外伤

外伤可能导致指甲床受损，影响指甲生长和修复过程，进而导致脚趾甲出现空洞。对于外伤引起的脚趾甲空洞，一般需要等待其自然愈合。如果疼痛严重，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药缓解不适。

3.甲营养不良

甲营养不良是指指甲缺乏必要的养分，造成指甲脆弱易碎，容易形成空洞。补充维生素和矿物质是治疗甲营养不良的一种方法。例如，患者可以口服多维元素片（29）来改善甲质。

4.银屑病

银屑病是一种免疫介导的炎症性疾病，在皮肤细胞过度增生的过程中可能会累及指甲组织，引起脚趾甲空洞的症状。患者可以在医生指导下局部涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。

5.糖尿病

高血糖状态会引起微血管病变，导致指甲周围的毛细血管供血不足，指甲逐渐失去营养供给而变得脆弱，最终形成空洞。控制好血糖水平是防治糖尿病足的关键。患者可通过调整饮食结构和增加运动量等方式控制血糖，如减少碳水化合物摄入量并增加体力活动。

针对脚趾甲空洞的问题，建议定期观察指甲的变化，以早期发现异常现象。必要时，可以到正规医院通过真菌培养、血糖检测等检查确定具体的病因，以便及时采取针对性措施处理。