结核性颅骨骨髓炎

结核性颅骨骨髓炎属于全身结核病的一种，常由其他部位的结核病灶蔓延而来，如肺结核、淋巴结结核等，好发于头面部，常表现为头皮肿胀、溃疡、流脓，骨破坏表现为病变部位边缘较薄并可穿破至骨质，形成结核性颅骨骨髓炎。治疗上，主要采取抗结核治疗和手术治疗。

一、原因：

结核性颅骨骨髓炎多数继发于其他部位的结核病灶，如肺结核、淋巴结结核、结核性胸膜炎等，好发于头面部，其他如鼻窦、脊柱等部位也可发生。由于结核分枝杆菌的侵袭，导致颅骨破坏，病变部位可出现流脓，如破坏的部位较多可形成结核性颅骨骨髓炎。

二、症状：

1、头皮肿胀：骨质的破坏可形成窦道，并可在颅骨处形成结核性脓肿，导致局部出现肿胀、隆起，患者可出现头皮肿胀的感觉;

2、溃疡：结核性颅骨骨髓炎患者，可在骨质破坏的部位形成溃疡，可穿破至颅骨，形成结核性颅骨骨髓炎;

3、流脓：如导致结核性颅骨骨髓炎的结核分枝杆菌向周围组织蔓延，若侵袭脑部可导致结核性脑膜炎，脑部可出现流脓的症状;

4、疼痛：患者的颅骨因破坏而出现病理性骨折，可导致骨折部位疼痛，若骨折部位压迫脑组织，可出现相应的压迫症状，出现头痛。

三、治疗：

1、抗结核治疗：在专业医生指导下使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物进行治疗，可抑制结核分枝杆菌生长，从而控制病情发展;

2、手术治疗：如病变侵犯范围较广，出现颅骨破坏，可行病变清除术，清除病灶，但易引起结核性脑脓肿，术后需配合抗结核治疗。