急性肠炎与痢疾的区别

急性肠炎与痢疾的区别在于病因、症状、实验室检查结果、病程长短以及治疗方式的不同。

1.病因

急性肠炎是由病毒、细菌感染引起的小肠或结肠黏膜急性炎症，而痢疾主要由志贺菌属感染所致。

急性肠炎患者常有恶心呕吐、腹泻腹痛等不适症状，而痢疾则以发热、腹痛、里急后重、脓血便为主要特征。

2.症状

急性肠炎的症状包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。

典型表现为突然发作的水样腹泻，可能伴有腹部绞痛和痉挛性疼痛。

痢疾通常起病较急骤，临床表现以腹痛、腹泻、排黏液脓血便及里急后重为特点，严重者可出现脱水、电解质紊乱甚至休克。

3.实验室检查

急性肠炎患者的常规检查可见白细胞计数增高，粪便培养可发现致病菌。此外，还可通过免疫学检测进行诊断，如霍乱弧菌O抗原凝集试验、志贺菌群特异性核酸检测等。

痢疾患者可通过涂片镜检、培养分离鉴定等方式确定是否存在特定病原体，同时需进行大便常规检查，观察是否有红细胞、巨噬细胞以及吞噬了红细胞的巨噬细胞存在。

4.病程

急性肠炎的病程一般为数日至十余日，且预后良好。而痢疾的病程较长，可持续数周至数月，并伴随反复发作的风险。

5.治疗方式

急性肠炎的治疗主要是对症支持疗法，包括口服补液盐溶液来预防脱水，也可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢氨苄干混悬剂等抗生素类药物控制感染。

痢疾的治疗需要及时补充水电解质平衡，重症患者应住院治疗，在医生指导下使用静脉注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用头孢曲松钠等广谱抗菌药物进行治疗。

在诊断急性肠炎和痢疾时，应注意区分两者之间的差异，避免混淆并确保得到适当的治疗。日常生活中，建议养成良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手，避免进食生食或未经彻底煮熟的食物，减少感染风险。