包皮表面长了小肉芽

包皮表面出现小肉芽，需要警惕是否为尖锐湿疣、扁平苔藓等疾病的表现，因为这些疾病都与人乳头瘤病毒感染有关。

人乳头瘤病毒感染引起的疾病通常会导致皮肤细胞过度生长，从而形成小肉芽。尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒6型和11型感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，典型症状是在外生殖器及肛门周围出现单个或多个菜花状、鸡冠状或桑葚状的疣体。而扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关，可表现为皮肤上出现紫红色多角形扁平丘疹，伴有白色鳞屑。若无法自行鉴别，应尽快就医以便获得准确诊断和适当治疗。

如果患者存在长期吸烟、酗酒、局部卫生不良等情况，可能会增加患上述疾病的概率，此时还应注意是否存在局部红肿、疼痛等症状。

针对包皮表面的小肉芽，建议避免擅自搔抓或挤压，以免引起感染或加重病情，同时注意个人卫生，保持局部干燥清洁。