尿蛋白2个需要肾穿刺不

尿蛋白2个加号通常需要肾穿刺，因为尿蛋白加号只是说明尿中有蛋白，但是具体是什么病理类型的蛋白，还需要做肾穿刺活检明确。尿蛋白加号在临床上可能见于生理性蛋白尿、肾脏本身病变、全身系统性疾病等，需要结合其他检查综合判断。

1、生理性蛋白尿：如劳累、剧烈运动、发热等情况时，可出现一过性的微量蛋白尿，尿蛋白加号的情况;

2、肾脏本身病变：如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病早期等，此时肾脏本身可能存在病变，会出现少量或者微量蛋白尿，此时如果做肾穿刺活检，有可能会发现少量或者少数点状的纤维样蛋白，因此需要做肾穿刺活检进行判断;

3、全身系统性疾病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎等免疫性疾病，累及肾脏时，也可能会导致出现蛋白尿，如果在肾穿刺后没有发现明确的原发性病变，通常不需要做肾穿刺活检;

4、其他情况：如胡桃夹综合征，是因为患者肾静脉受压导致的一种综合征，如果累及到肾脏也会出现尿蛋白加号的情况。如果因胡桃夹综合征导致的尿蛋白加号，一般不需要做肾穿刺。

除此之外，如高血压、多囊卵巢综合征等，都可能会导致患者出现蛋白尿，如果患者在做肾穿刺后没有发现原发性病变，通常需要长期随诊观察。因此，当患者出现尿蛋白2个加号的情况时，需要根据医生建议做进一步检查，明确具体病因后再进行治疗。