截瘫后大便失禁怎么回事

截瘫后大便失禁可能是由脊髓损伤、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、脊柱退行性疾病、先天性脊柱畸形等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脊髓损伤

脊髓是控制排尿和排便功能的重要部位，当受到外伤导致受损时，会导致神经信号传导受阻，进而引起大小便失禁。患者可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。

2.多发性硬化症

多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，由于自身免疫系统攻击脊髓中的神经纤维束，导致神经功能障碍。脊髓负责传递来自身体各处的感觉信息和运动指令至大脑，因此受损可能导致感觉异常和运动障碍。患者可在医生指导下使用皮质类固醇如泼尼松以及免疫调节剂如干扰素β-1a来缓解病情。

3.糖尿病周围神经病变

高血糖状态导致周围神经出现慢性炎症反应，长期的炎症反应使得神经细胞发生变性和坏死，从而影响到自主神经的功能，包括膀胱和肠道的平滑肌收缩功能，进而导致大小便失禁。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合适宜的体育锻炼以维持血糖水平稳定。

4.脊柱退行性疾病

脊柱退行性疾病通常由椎间盘突出、骨刺形成等引起的局部压迫所致，在脊髓内产生刺激和水肿，使脊髓功能受到影响，继而导致大小便失禁。针对此类病症，保守治疗主要包括物理疗法、矫形器佩戴等；若保守治疗无效，则需考虑手术干预，例如微创椎间孔镜下减压术。

5.先天性脊柱畸形

先天性脊柱畸形会影响脊髓的正常位置和稳定性，导致脊髓受压而引起大小便失禁。对于先天性脊柱畸形导致的大便失禁，可以采取脊柱侧凸矫正术的方式进行处理。

建议定期进行神经系统评估和磁共振成像扫描，监测病情变化。保持良好的个人卫生习惯，特别是皮肤护理，预防压疮的发生。