胆总管扩张

胆总管扩张可采取内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术、熊去氧胆酸等治疗措施。

1.内镜下逆行胰胆管造影术

内镜下逆行胰胆管造影术通过口腔插入细软内镜至十二指肠乳头处，注射造影剂以显示胆管结构异常。此方法主要用于诊断胆总管扩张，并可同时进行介入性治疗如取石。需在专业医生指导下进行，并注意术后可能出现的并发症。

2.经皮肝穿刺胆道引流术

经皮肝穿刺胆道引流术是在影像学引导下将针经皮肤进入肝脏，在X线监视下将一根特制导丝引入胆管中，然后沿导丝插入一根塑料或金属支架至梗阻部位，使胆汁得以流出。该手术常用于急性化脓性胆管炎、胆管结石等引起的胆管梗阻及感染。需在有经验医师指导下进行，并注意穿刺点出血、感染等风险。

3.腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，利用腹壁小孔置入微型器械进行胆囊摘除。主要针对胆总管扩张可能由胆囊疾病引起的情况。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，并需预防术后感染及伤口愈合问题。

4.胆管切开取石术

胆管切开取石术是开放手术，在直视下找到并清除胆管内的结石。该手术适用于胆管结石导致的胆总管扩张。手术一般采用全身麻醉，并需预防术后并发上消化道出血、急性胰腺炎等情况。

5.熊去氧胆酸

熊去氧胆酸能促进胆固醇从粪便中的排泄，降低胆汁中胆固醇的浓度，从而减少胆石形成。对于胆固醇型胆管结石所致的胆总管扩张患者有一定的效果。使用时应注意监测肝功能和电解质平衡。

针对胆总管扩张，应遵循医嘱调整饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以免加重症状。此外，定期复查以及保持良好的生活习惯也有助于病情管理。