胸腔镜手术，先心，风心，食管、肺肿瘤

上海市交通大学医学院副教授、瑞金医院心胸外科副主任医师、科主任助理、上海市微创中心心胸外科组主要负责人作为一名从事心胸外科的高年资专业医生，在本专业积累了丰富经验，不但是能胜任心胸外科大部分手术的主刀医生，而且学有所长，其特色为心胸外科的微创手术。电视胸腔镜手术(VATS)始于二十世纪90年代初，属于微创手术(mininallyinvasivesurgery)之一。其突出的优点为手术创伤小，不大影响美容;病人术后疼痛轻、恢复比较快。此外，电视胸腔镜手术能降低手术的风险和手术并发症的发生率。)作为90年代就开展的心胸外科微创手术的医生，在这方面积累了丰富的手术经验。随着微创手术越来越成熟，其手术技术在心胸外科应用越来越广泛，电视胸腔镜的手术适应症主要概括为两种，即诊断性与治疗性手术适应症。一、诊断性电视胸腔镜手术适应症1、胸膜疾病的诊断，包括胸腔积液和胸膜的占位性病变;2、肺间质疾病的活检;3、纵隔肿块或肿大淋巴结的诊断;4、不明原因的肺部结节的诊断。二、治疗性但是胸腔镜手术的适应症1、胸膜疾病(1)胸腔积液的治疗;(2)脓胸的治疗(3)血胸的治疗(4)乳糜胸的治疗2、肺部疾病(1)自发性气胸;(2)肺部良性肿瘤或病变;(3)单发的肺周边部的转移瘤;(4)不能耐受剖腹手术的周围型肺癌(进行楔型切除术)，或I期非小细胞肺癌的治疗。3、心包疾病(1)心包积液及心包囊肿;(2)外伤性或术后因心包腔内出血造成心包填塞的病例，有时可以考虑用电视胸腔镜手术进行治疗，但适应症必须严格掌握。4、纵隔肿瘤(1)后纵隔神经原性肿瘤;(2)良性胸腺瘤，或胸腺切除术。5、食管良性疾病(1)食道平滑肌瘤;(2)贲门失弛缓症。6、心脏疾病(1)PDA等先心病;(2)瓣膜置换等。7、手汗症目前，任健主任主要着重于胸腔镜辅助下小切口(10厘米左右)肺癌根治术的临床应用，取得了满意的临床效果，使微创手术在心胸外科的前景越来越乐观。