肝、胆及腹部创伤手术

刘亚辉，男，主任医师，教授，硕士生导师。1991年毕业于原白求恩医科大学医疗系，现任普外科副主任，医学博士后，中国医师学会微创外科学组委员，吉林省医学会普外科学分会腹腔镜微创外科学组副组长、中国医师学会中国抗癌学会胰腺癌学组委员，吉林省肠内外营养学会委员。一直从事普外科肝胆胰脾的临床工作，对肝胆胰脾疾病的诊治具有丰富的临床经验，特别对腹腔镜微创手术具有专长，曾到上海瑞金医院、广州华侨医院进修学习腹腔镜微创技术。2008年赴日本、瑞典进行肝胆胰外科学术交流，2009年到美国西奈山医院参观学习。从医20年来，一直在医疗一线从事肝胆胰外科的诊治工作，特别是在腹腔镜微创外科方面，处于国内领先的地位。独立完成每年150余例腹腔镜联合胆道镜进行胆囊切除胆道探查，其中大约30余例术中进行胆道一期缝合，避免了长期带管，给病人造成的精神和肉体的伤害，其中一例为我省最小年龄的腹腔镜胆囊切除胆道探查取石术，为3岁的女童；率先在我省开展了经脐单孔腹腔镜胆囊切除术；每年完成完全腹腔镜下脾脏切除术30余例，为血液病脾的治疗提供了一种安全、微创的治疗方式；率先在我省完成腹腔镜外伤性脾脏切除术；共完成全腹腔镜下肝切除术15例；率先在我省完成经脐无疤痕腹腔镜阑尾切除术，深受患者的欢迎，又治疗了疾病，又保留了腹部外观的完整，是一个不折不扣的美容手术；共完成腹腔镜下晚期肿瘤的阻塞性黄疸的内引流术数十例，避免了开大刀口给病人带来的伤害；率先在省内独立完成全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术，在国内仅有少数的几家大中心才能完成；独立完成腹腔镜下腹壁疝和腹股沟疝的治疗。目前55%以上的手术均可在腹腔镜下完成，是真正意义上的微创化治疗。不仅在腹腔镜手术方面处于国内领先地位，在传统的开刀手术方面，更是一改以往的大刀阔斧的手术模式，使开刀手术同样达到微创化治疗，即保证肿瘤的彻底根治性，又做到手术的微创化，让病人以最小的损伤，即可获得最大化治疗，基本做到大手术不出血、不输血。在肝胆胰外科，最具有标志性的手术是胰十二指肠切除术（whipple手术），手术要切除胰头、十二指肠、胆囊、远端胆道、远端胃、近端小肠，手术较大，如果操作不细，必然导致出血过多，术后恢复较慢，并发症多。2010年，一共独立完成该种手术34例，只有两例术中输血400ml（因为术前贫血），均无并发症。完成我省年龄最小的肝切除术，22月的幼儿肝母细胞瘤；每年完成肝脏手术近百例，包括半肝切除、扩大半肝切除、肝门胆管癌根治术；今年上半年完成胰腺中段切除3例；在国内率先提出门脉高压脾后路切除术，并完成二十余例，做到术中无出血，不输血，使手术操作更为安全、简便。在门脉高压的外科手术治疗方面，在我省率先开展贲门周围血管双排钉离断术，在保证疗效的前提下，明显缩短了手术时间；同时省内首例开展门脉高压症选择性远端脾肾分流术（warren手术）。个人月均完成肝胆胰脾等各种重大手术近90例，年均千余例，位居全省之首。微创的理念贯穿每一个手术，在探索中不断进取，在进取中不断探索、总结经验，更好的为患者服务。