肝脏移植及肝脏肿瘤、胆囊癌、肝门胆管癌及肝硬化，门脉高压症等病的手术

文天夫，男，重庆梁平县人，医学博士。现任外科学教授/主任医师，博士研究生导师，普外科副主任。1985年本科毕业于华西医科大学，并相继获华西医科大学硕士与博士学位，留华西医科大学附一院（现华西医院）工作至今。1996年在索非亚医科大学进修肝胆胰外科，2001年赴香港大学玛丽医院研修肝胆外科和成人活体肝移植。现在主要从事肝脏移植，肝胆外科和门脉高压症外科的临床工作与基础研究。 本团队的工作目标：尽力消除择期手术的手术死亡，降低术后并发症，做到诊断，药物治疗和手术的规范，力求病人和家属满意。 本团队擅长于肝癌、肝硬变门脉高压症脾大脾功能亢进症上消化道大出血和其他终末期肝病的术前评估和围手术期处理，手术时机和手术方式选择，进行常规手术治疗或肝脏移植手术；还擅长于胆囊癌，肝门胆管癌的围手术期评估和处理，治疗方式选择和施行根治性手术，及胆囊胆管结石病的诊治。近8年来完成各种肝脏疾病的肝切除手术500余例，肝门胆管癌与胆囊癌根治手术100例，胰腺癌根治手术40余例。参加及完成肝脏移植手术300例，活体部分肝脏移植手术100例。 在肝脏移植领域，1998年即在严律南老师的指导下开始肝脏移植的临床前期工作，1999年成功开展尸体肝移植，2000年成功开展小儿活体肝移植，2001年成功开展成人活体右半肝肝移植。作为骨干，参加了肝脏移植，特别是活体肝脏移植一系列技术的开展和创新。近年开展了半转位门脉重建成人活体右半肝肝移植，用粗大曲张侧支行门脉重建处理肝脏移植中门脉系统长段海绵样变等新手术。 在肝胆外科领域，最早在国内从事肝脏储备功能的研究并发表文章（1987）；在国际上首先提出右半肝血流阻断几乎可以不限制阻断时间而从容进行右半肝内任何复杂的肿瘤切除，并在国外发表了文章；善于结合形态学和功能学对巨大肝脏肿瘤或几个肝门部位的肿瘤的可切除性进行很准确的判断；手术中可巧妙运用半肝血流阻断，入肝血流阻断，全肝血流阻断和降低中心静脉压等措施把切肝时出血减到最少，目前极少有切肝病例需要输血；术中运用超声和超声造影技术争取肝癌的根治性。近年开展了经前入路行巨大的困难的肝癌切除和肝包虫肿块切除；总结出了一套巨大肝包虫肿块切除方法；成功开展了高龄（74岁）巨大升结肠癌伴右肝巨大原发性肝癌的一期性切除；实现了近期连续100例肝癌切除无手术死亡率的目标；成功开展了胆管下段癌侵及高位肝门胆管的胰十二指肠和高位肝门胆管癌的联合切除。 在肝硬化门脉高压症外科领域，近年来进行了以肝脏储备功能和肝脏血流动力学为基础的规范化治疗的研究。本组前期手术病例资料显示，肝硬化门脉高压症脾大脾亢上消化道大出血患者，若肝功能Child B 以上，肝储备功能良好，脾切除门奇断流术可取得满意的止血率和5年生存率。本组近期近100 例脾切除门奇断流术术中门脉压力连续测定和术前术后肝脏储备功能与肝脏血流动力学检测显示：术后绝大多数病例的门脉压力降低，肝脏储备功能改善，这就说明脾切除门奇断流术有益，且多不会加重胃黏膜病变。本组未发生过脾切除门奇断流术后围手术期死亡。

获卫生部、省卫生厅、省科技厅科研基金和院基金30余万元；获教育部一等奖1次，四川省科技进步一等奖3次，中华医学三等奖1次，卫生部三等奖1次，四川省科技进步三等奖1次。

已在国内外杂志发表论文100余篇，其中以第一作者和通讯作者发表论文40余篇，其中10多篇被Medline和SCI收录；参编了《肝脏外科》、《现代肝脏移植学》、《肝脏肿瘤》，《活体肝脏移植学》，《外科学》和《妇产科急症》等6部专著.

中华外科学会门脉高压症学组委员，《中华外科杂志》审稿专家，《世界华人消化杂志》和《中国普外基础与临床杂志》等编委。