小切口整形美容、重睑、隆鼻、隆颌、去眼袋、除皱、特色小切口腋臭修复、脂肪抽吸及脂肪注射隆乳术、瘢痕修复、会阴部整形、阴茎根部包皮切除修复包皮过长、阴茎延长增粗术、妇科整形及手的先天性畸形和后天烧伤、创伤畸形修复术

姓　　名：杨明勇　　性　　别：男　　出生年月：1965.12.31　　籍　　贯：江西　　学　　位：博士(显微整形美容外科)　硕士（整形美容外科）　学士（烧伤整形外科）　　职　　称：教授　博士研究生导师　　职　　务：现任微创整形美容中心主任，原任面颈部整形美容中心主任医师、中国医学科学院整形外科医院医科整形美容国贸门诊部主任、尿道下裂中心、妇科中心副主任。　　工作单位：中国医学科学院北京协和医学院北京整形外科医院。　　出诊时间：周三上午（西院）；周一上午（东院）　　主要专业技术特长：小切口整形美容、重睑、隆鼻、隆颌、去眼袋、除皱、特色小切口腋臭修复、脂肪抽吸及脂肪注射隆乳术、瘢痕修复、会阴部整形、阴茎根部包皮切除修复包皮过长、阴茎延长增粗术、妇科整形及手的先天性畸形和后天烧伤、创伤畸形修复术。　　发表论文：从事整形美容外科工作20年，发表相关论文40余篇。　　联系电话：13910984088，88772017隆鼻术 　1．什么是隆鼻术？　　隆鼻术是指通过在鼻部填充各种自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻，达到改善鼻部容貌的手术。　　2．什么样的鼻子才算好看？　　究竟哪一种鼻型好看呢？我们能否对鼻子的美给个标准呢？这要受文化、风俗、习惯及审美观念的影响。理想的鼻外形在每个国家、每个民族、每个人之间都不一致。就我国汉民族而言，正常美观的鼻子为一底朝下的三棱锥体，位于颜面的中1/3；理想的外鼻长度，为面部长度的1/3；理想的外鼻宽度，为一眼的宽度，这也就是我国古代画家所谓的“横三”、“竖五”；理想的鼻外形为上窄下宽呈斜形，其斜面与面部相交呈25-30度；理想的鼻尖高度为鼻长度的1/3，鼻尖部尖而圆，鼻孔呈扁圆形，鼻小柱与上唇人中呈90度。　　3．隆鼻常用的材料是什么？　　目前，临床使用较多的鼻填充材料是医用固体硅橡胶。有时也可以采用自体的骨或软骨组织。医用固体硅橡胶具有性能稳定、刺激性小、质地适中、可预先塑形、能长期保存在体内不变形、术后并发症和外观不理想时容易处理、正确使用无不良反应等优点，是目前临床应用时间最长、最多、最广泛的隆鼻材料。　　4．怎样做隆鼻术？　　隆鼻术一般是在局部麻醉下，在一侧的鼻孔（通常右侧）沿鼻翼软骨内侧脚和外侧脚的前缘作皮肤切口，通过器械在鼻背筋膜下潜行分离，形成相应的隧道，将鼻模型植入，然后从正面和侧面观察植入后的鼻外形，通常是植入体的远端最好到达眉和内眦连线的中点即“黄金点”。如果植入体的长短、高矮合适，鼻外形曲线和谐、自然，即可将皮肤切口缝合，一只美丽漂亮的鼻子就诞生了。这种立竿见影的美容整形手术，使受术者的容貌焕然一新。　　5．隆鼻术后如何护理？　　术后在伤口上涂抗生素软膏，鼻外部用棉垫、印模胶固定或可不固定，口服抗生素3-5日预防感染，术2-3日面部水肿、甚至“鼻青脸肿”是正常术后反应过程，一般于术后第4日开始消退，术后6-7日拆除缝线。　　6．隆鼻术后恢复需要多长时间？　　由于在鼻部植入了假体材料，术后受术者会有不适感，大约需要几周或1月左右才能恢复到手术前的状况。有的人在术后1周就能恢复正常工作，而有的人需要2-3周才能恢复正常工作。一般而言，术后经过1-3月的恢复，全新完美的鼻型就会展现在众人面前。眼袋整形术－抚平岁月的痕迹　　眼袋，通常是指下睑皮肤松弛、眶隔脂肪堆积较多所造成的下睑皮肤下垂而且臃肿的征象。表现为局部皮肤出现横形细皱纹或出现网状皱纹，微笑时下睑外侧皮肤出现放射状皱纹，甚至形成皮肤囊袋，眼轮匝肌肥厚者在睑板前形成一横行的束带，微笑时更明显；下睑下部皮肤向外膨出；严重者下睑下坠，甚至和眼球分开，即我们所称的巩膜（白眼珠）外露或“睑球分离”，多见于老年人。　　1．眼袋形成的原因是什么？　　形成眼袋的原因较多，常见的是脂肪增多后膨出，也可见于皮肤松弛、眼轮匝肌肥厚、睑板松弛或眶骨突出等原因。这些畸形可单独存在，也可数个畸形同时存在。一般来说，眼睑皮肤和肌肉松弛、眶隔脂肪膨出和睑板松弛常为年龄因素所致，但眼轮匝肌肥厚和眶隔脂肪膨出可为先天性因素所致。先天性因素所致眼袋的手术年龄一般较早，为20岁左右，而年龄性因素所致的松弛性畸形则常在25-30岁以后进行手术。　　2．纠正眼袋的方法有哪些？　　目前在临床上眼袋整形方法主要有两种：经皮肤径路法和下睑结膜径路法睑袋整形术。前者适用于任何类型的睑袋，后者适用于年轻人的睑袋矫正。　　3. 如何选择纠正眼袋的方法？　　选择纠正眼袋的手术方法可视局部情况而定。如仅为脂肪膨出，皮肤不松弛，则可经下睑结膜行眶隔脂肪去除术。此方法手术损伤较小，无皮肤切口，术后恢复快，易为患者接受，适用于年轻，皮肤弹性好的患者。如皮肤松弛，伴有脂肪膨出，应选用皮肤径路法。手术入路有两种，一为经皮下，另一为经眼轮匝肌下。由于皮肤和眼轮匝肌之间的脂肪组织很薄，故在分离时常常会损伤眼轮匝肌，出血较多，术后容易形成血肿，一般少用。眼轮匝肌下径路是正常的解剖层次，血管少，手术出血很少，术后恢复也快，临术上使用较多。通过这个途径，可根据情况行眶隔脂肪部分去除术、眶隔膜紧缩术、眼轮匝肌部分去除术（眼轮匝肌肥厚或松弛）、眼轮匝肌紧缩术（眼轮匝肌松弛）或睑板部分去除术（老年性睑球分离）等辅助手术。　　4. 眼袋整形术后如何护理？　　眼袋整形术一般可在门诊手术室完成，术后可采用冰袋冷敷24－48小时，术后24小时可将伤口上敷料祛除，擦除眼分泌物和切口上的血痂，术后5-7日拆除术区缝线。特色小切口腋臭整形修复术　　腋臭是指腋窝部汗腺分泌的特殊臭味，俗称“狐臭”，其发生是由于腋窝部有大汗腺，或大汗腺较多，分泌物受细菌作用而发生变化，所形成的中间产物和最终产物混合起来挥发所致。当夏季气温高、饮酒、紧张或情绪激动时，汗液增多，臭味也更加浓烈。　　腋臭与遗传有关，不少病人有家族史，以青春期女性病人为多，中老年以后其腋窝大汗腺分泌功能减退，臭味逐渐减轻乃至消失。　　腋臭虽然不从根本上影响身体健康，但却令他人不快，影响社交，以至给患者带来精神和心理压力，应该进行治疗。　　腋臭的治疗可分为非手术和手术治疗两大类。手术治疗是比较彻底的方法，一种方法是将含有腋毛的皮肤和局部皮下组织一并切除，伤口做“Z”成形缝合；这一方法治疗可靠，但术后遗留瘢痕过大，多数女性病人难以接受。另一种简易、效果良好的手术方法是小切口腋臭整形修复术，现将其临床技术操作规范简介如下：　　适应证　　适用于所有的腋臭病人，尤其是担心瘢痕过大影响美观的女性患者。　　禁忌症　　1．心理障碍或追求不切合实际者。　　2．局部有破溃、炎症者。　　3．全身情况不良者。　　操作方法及程序　　1．腋部用2%的碘酒消毒，75%酒精脱碘，常规铺单。　　2．于双侧腋窝皱褶处设计1~3cm切口。　　3．沿切口在腋毛分布区域局部浸润麻醉。　　4．切开皮肤深达真皮基底，用尖刀在真皮和皮下脂肪之间分离，其范围达腋毛区外1cm。　　5．用刮匙彻底刮除附于真皮的脂肪球，并破坏毛囊。　　6．彻底止血，放置引流条，缝合切口，加压包扎。　　7．术后口服抗生素三日，术后1~2天拔除引流条，7天拆线。　　注意事项　　1．术后敷料包扎应固定良好，上肢上抬不能超过90度，避免剧烈活动，防止血肿发生。　　2．术后病人有轻微疼痛，如疼痛剧烈，可能出现血肿，应到医院进行处理。　　3．腋臭整形修复术是应用整形外科原则和技术对腋臭进行整形修复，手术简便，术后瘢痕不明显，术后效果理想，成功率可达99%，但仍有个别病人术后有复发可能，应与患者说明。 （杨明勇 周传德 李森恺）美容整形人群的主要心理特点和就诊原则杨明勇　　爱美之心，人皆有之。随着美容外科事业的发展和物质生活水平的提高，人们对美追求的欲望和条件不断增加，要求施行美容手术者越来越多，尤以要求眼、鼻、拉皮、吸脂等美容整形者为数最多。但由于目前从事整形美容外科专业的人员很杂，专业水平参差不齐，一些没有进行整形外科技术专业培训的“美容大师”大量涌入这一行业，出现了很多问题，严重干扰了人们的就诊心理，其主要心理特点表现在三个方面：①美容术后是否真的比以前更美了？②美容诊所众多，如何选择？③一旦出现并发症怎么办？　　要解决以上心理疑问其实很简单。由于整形美容手术是一种十分精细、要求很高的手术，大多数患者本身并无明显畸形，美容只是起到锦上添花的效果，一旦手术失败，将给病人带来极大的痛苦，甚至造成悲剧。因此，要求术者不仅要具备相关的医学知识、丰富的临床经验和熟练精巧的操作，而且要有一定的审美观点和一丝不苟的作风。作为就诊者，只需合理选择一家水平信誉高的专业医院和一个经验丰富作风严谨的医师，手术效果一般都会相当满意，但无任如何，手术总会有一定的风险并可能出现并发症，一旦发生，医院和医师将根据情况给以再次修复。当然，如果患者美容期望值过高，不符合现实，医院和医师将会拒绝手术。　　解决疑问的另一好办法就是术前咨询，这样可以了解手术的最佳时期、手术费用、手术方法的选择、术后预期效果、可能出现的并发症等，作到心中有数。脂肪抽吸与脂肪注射隆胸术　　脂肪抽吸与脂肪注射隆胸术是将自身身体其他部位多余的脂肪吸出后注射到乳房底部增大乳房体积的一种手术，此项技术在我院首先开展，近年来得到不断推广应用，现已日臻成熟，备受广大女性青睐。　　乳房不仅是生理器官，更是女性形体美的标志。脂肪抽吸与脂肪注射隆胸术将瘦身丰乳完美结合，将产生意想不到的手术效果。　　1、 什么是脂肪抽吸与脂肪注射隆胸术？　　答：脂肪抽吸与脂肪注射隆胸术是将自身身体其他部位多余的脂肪吸出后注射到乳房底部增大乳房体积的一种手术，由于注射的是自体脂肪，不会产生排异反应，对身体不会造成任何伤害，可达到瘦身丰乳的双重效果。　　2、 脂肪抽吸与脂肪注射隆胸术的治疗效果如何？　　答：①手术简单，门诊即可完成，不需住院观察；②术后恢复快，瘢痕不明显，仅留下针孔痕迹；③瘦身丰乳一举两得；④可以反复多次注射，手术安全可靠；⑤注射脂肪与自体乳房脂肪溶为一体，术后手感好，无真假之虑。　　3、 脂肪抽吸与脂肪注射隆胸术的适用范围？　　答：①全身无外科手术禁忌征；②局部有脂肪堆积；③由于脂肪注射成活率大约为50%，一次注射过多易导致脂肪液化感染，固要求患者自身乳房有一定的大小。　　4、 脂肪抽吸与脂肪注射隆胸术的术前、术后注意事项？　　答：①术前沐浴。②术后口服抗生素三天。③术后患者需自己行乳房按摩。　　5、 脂肪抽吸与脂肪注射隆胸术有那些风险？答：同其它外科手术一样，脂肪抽吸与脂肪注射隆胸术具有一定的风险，如：　　①麻醉意外及其并发征、后遗症等。②术后感染及其并发征、后遗症等。③术后血肿、血清肿及其并发征、后遗症等。但只要施术医师作风严谨、操作精细，可将上述风险降至最低或不发生。　　6、 如何降低及至避免风险？　　答：①患者须详述既往病史，正确对待手术风险。②医生术前仔细检查，认真准备。③医生术中精细操作、彻底止血，术后与病人多交流，发现情况即时处理。④患者严格执行术后注意事项。杨明勇手的整形修复术　　劳动创造世界，人类籍双手从事生产劳动，双手和外界环境接触最为密切，因此手外伤极为常见，文献报道手外伤占全身创伤的1/4，其治疗是整形外科治疗范畴中的一个重要内容，尤其是随着显微外科技术的迅速发展和一些新型皮瓣的不断发掘，使手外科的面貌发生了巨大的改观，其中，离断的手指可以再植；拇指、手指缺失可以移植足趾一次性再造；并可以移植各种组织瓣修复骨、肌腱、神经、皮肤，用于手外伤早期急诊治疗和晚期修复。　　中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院技术力量雄厚。自建院至今，经过数十位专家教授和全体医护人员的努力，已治愈了数千例手外伤的患者，积累了丰富的临床和科研经验，培养了一大批手外科方面的专业技术人才。　　然而，手外科是一门技术含量极高、任务极其繁重的学科。针对这一特点，结合整形外科的优势，我院对手外科进行了立项研究，成立了手外科项目组，组建了一组技术完善、结构合理、责任心强的学科梯队，形成了我院手外科特色，这将为手外伤的治疗产生难以估量的社会效益和经济效益。　　1．手的整形修复的治疗范畴？　　答：主要包括急性手外伤、手部烧伤早期和晚期矫形修复、手的修复重建、肌腱神经修复、手的关节畸形、先天性畸形的治疗、功能康复与支具等。　　2．手的整形修复治疗效果如何？　　答：中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院技术力量雄厚。自建院至今，经过数十位专家教授和全体医护人员的努力，已治愈了数千例手外伤的患者，治愈率达99%以上。　　3．我院手外科治疗有何特点？　　答：我院为亚洲最大的整形外科专科医院，结合整形外科特点，成立了手外科治疗项目组，引进了手外科博士后人才，组建了一组技术完善、结构合理、责任心强的学科梯队，形成了我院手外科特色，这将为手外伤的治疗产生难以估量的社会效益和经济效益。　　4．手术有那些风险？　　答：同其它外科手术一样，手外科手术也具有一定的风险，如：①麻醉意外及其并发征、后遗症等。②术后感染及其并发征、后遗症等。③术后血肿、血清肿及其并发征、后遗症等。④切口瘢痕及其并发征、后遗症等。⑤极个别患者出现治疗不彻底。但只要施术医师作风严谨、操作精细，可将上述风险降至最低或不发生。　　5．如何降低及至避免风险？　　答：①患者须详述既往病史，正确对待手术风险。②医生术前仔细检查，认真准备。③医生术中精细操作、彻底止血，术后严密观察。④患者严格执行术后注意事项。杨明勇方脸如何变成瓜子脸？　　方脸一般是指面型呈“风”字形、“国”字形。这种脸形与东方人的审美观是不相符合的。尤其是女性，东方女性崇尚的是瓜子脸或鹅蛋脸。面部除了要符合“三停五眼”的美学标准和黄金分割的比例外，曲线也要优美。因此，许多方脸患者希望改变自己的脸形。　　从解剖上讲，方脸主要是由于下颌角(下颌骨的一部分)骨质发育过大，或者咬肌过度肥厚造成，两者也可兼而有之，医学上称之为下颌角肥大(或良性咬肌肥大)。下颌角肥大一般以双侧为多，单侧的也不少见。在确定方脸治疗方法之前，首先应该了解造成方脸的具体原因，如何根据原因进行整容手术的设计，施行这项手术，应将下颌角肥大症与腮腺肿瘤、囊肿加以区别，不可弄错。通过X光或CT诊查，弄清楚引起肥大的原因，然后根据具体情况有针对性的处理，原则是削除过于突出的部分，使方形脸变成瓜子脸。下颌角骨质发育过大的，需要通过手术截骨，手术在口腔内进行，不会在面部留下疤痕。咬肌过度肥大的，需要同时手术切除部分咬肌或者注射肉毒杆菌毒素使得咬肌萎缩。随着整形美容外科医师的手术水平不断提高，原来传统的需要在面颈部做切口，留下疤痕才能治疗的方脸改瓜子脸手术。我们一改需要切开下颌缘附近皮肤和肌肉、遗留5厘米长的疤痕、并且容易损伤面神经下颌缘支引起面瘫的旧方法，而是从口内的黏膜做切口，真正做到毫无痕迹。手术一般是在全身麻醉的情况下做的。病人睡一觉醒来，就发现手术已经做完了。许多人对全麻有疑虑，担心对大脑遗有损害。其实目前的全麻技术是相当安全的，对人体的损害甚至不如饮酒过量大。在美国等西方发达国家，大部分手术都是在全麻的状态下完成的。另外，病人除了不用担心术中的不适外，术后的疼痛也是完全可以避免的。中国医学科学院整形医院的疼痛治疗专家们备有先进的"微泵"，能在术后48小时内持续、微量地给予止疼药，使病人的恢复处于一个愉快的心态中。解密“瘦脸针”　　瘦脸针瘦脸实质上就是采用肉毒杆菌毒素注射治疗咬肌肥大。女性以椭圆形面型为美，常因下颌角处肥大而要求整形。其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大，希望能同时削减。由于下颌角手术中难以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不仅效果不理想，还容易增加出血、血肿、感染的机会，造成面部两侧不对称、牙关紧闭以及较长时间的肌肉痉挛等严重并发症。1994年，Smyth等报道了采用A型肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大的经验，认为这是一种革命性新方法。肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，使治疗更彻底。　　肉毒杆菌毒素并非如其名称那么可怕。许多美容场所为了消除人们的畏惧心理，将其称为生物除皱、或基因除皱。由于它具有神经阻断作用，在神经内科、眼科、整形、美容外科十分常用。目前的使用剂量仅仅是其最大安全剂量的百分之一，所以十分安全。 1986年，加拿大Carruther夫妇在用肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛时，意外的发现了其良好的除皱效果。随后，他们相继用肉毒素对额纹、眉间纹、鱼尾纹进行了治疗，经过了一系列尝试，于1992年首先报导。Carruther夫妇就成了此项技术的发明者和先驱。 肉毒素治疗咬肌肥大一般每侧选择1～2个注射点注射。注射时应尽可能缓慢，注射后也不必进行局部按摩和其它特殊处理，一般正常的咀嚼运动即可使药液在肌肉组织内逐渐扩散。 A型肉毒素注入咬肌1个月即可观察到咬肌萎缩及脸形的改变。作为一种肌肉注射药，肉毒素没有显著的副作用，比传统的手术方法具有更多优点。注入A型肉毒素后局部的不良反应主要包括咬肌过度无力及因肉毒素向临近肌肉组织扩散而引起的相应表现，而这些临床表现与注射部位和注射肉毒素的剂量有关。个别病人发现注射肉毒素以后有发热、不适、疲劳。一般这些临床表现为一过性的，并在数周内自行消失。肉毒杆菌毒素注射后一般效果可以维持一年左右，然后有复发可能，但是可以再次注射。女性私密整形　　处女膜修补术　　处女膜是覆盖在女性阴道口上的一层中空状薄膜。大多数女性在第一次性交后处女膜一处或多处被撕破，导致首次性生活出血。但有少数女性的处女膜非常柔韧，并富于弹性，虽经多次性交也不破裂。另外由于运动、外伤、骑自行车、不正规的妇科检查等行为也可导致处女膜的意外破裂。因此，以处女膜的破裂与出血与否作为是失贞的唯一证据是不科学的。　　处女膜破损无论是何种原因导致的，如果患者有要求，都应像身体其他组织及器官破损一样给予修复。处女膜修补术的难度取决于破裂的处女膜的残片形状。如果是外物撞击、较少性生活、运动撕裂等原因造成的破裂，一般较易修复。已有多次性生活，处女膜破损严重者，则修复难度较大，避免术后发生复裂的要点主要是手术过程中创面对合准确严密，术后预防感染。处女膜修补手术后一个月内不要进行骑自行车等使会阴部增加张力的活动。术后二至三个月结婚较为理想。　　小阴唇肥大整复术　　小阴唇是位于阴道外口周围的两片壮粘膜组织，是阴道的门户，保护阴道的清洁。肥大的小阴唇不仅正常的功能受到影响，而且还会因为其经常糜烂、发炎而波及阴道粘膜，在外形上也不美观，给生活带来褚多不便。如肥大的小阴唇在运动、行走、骑车或久坐时由于局部受挤压和磨擦而感到不适。或在月经期由于卫生巾磨擦而疼痛，部分患者在性交时出现阻挡或疼痛不适，一些患者可出现局部溃疡而痛苦不堪，使部分患者产生心理障碍。小阴唇肥大影响正常生活时应手术治疗。小阴唇肥大整形术后新形成的新小阴唇不但色泽恢复自然，大小适度，外形美观，局部不遗留瘢痕，而且其敏感性还会增加，无任何手术后遗症。　　阴道紧缩　　维持女性阴道弹性与松紧度的主要结构是盆底的肌肉与筋膜。自阴道分娩会不同程度的损伤盆底组织。另外，随着年龄的增长，筋膜、肌肉等支持结构发生退行性变，肌肉张力下降，使阴道变得更加松弛，缺少弹性。阴道松弛后，性生活时对刺激的反应迟钝或不反应，很难达到性高潮，日久导致性冷淡，影响夫妻生活质量甚至导致夫妻感情破裂。　　为了解决这些问题，我们设计了微创阴道紧缩术，这种手术根据患者阴道松弛及会阴损伤的程度进行修复，恢复肌肉及筋膜的完整性，使阴道缩小、弹性增强。手术的特点是不破坏阴道粘膜的完整性、不影响阴道粘膜的感觉、手术后阴道粘膜不遗留瘢痕。手术痛苦小，术后不影响工作，恢复快。对大量接受这种手术的患者的临床观察表明，术后不仅外观满意，性生活质量明显提高。脂肪抽吸－人的体形雕塑　　1．什么是吸脂术　　吸脂术，又称脂肪抽吸术，是指应用负压吸引，经皮肤小切口将多余皮下脂肪抽吸出来的一种整形美容手术新方法。随着医疗条件和人民生活水平的不断提高，吸脂术逐渐走向成熟，并日益深入人心。　　2．吸脂术安全吗？　　吸脂术于20世纪70年代中期兴起于欧洲，80年代传入我国。经过20余年的发展，吸脂术已由单纯的腹部脂肪抽吸扩大到身体的各个部位，由单纯的减肥发展为体形雕塑，由高并发症发生率到极少极轻的并发症。现在的吸脂术已经成为整形美容外科规范化、安全可靠的手术方式。一般只要手术医生经过严格的专业训练，吸脂是相当安全的。应该指出的是，患者在就医时一定要到正规大医院，否则可能会美容不成反遭毁容，严重者甚至危及健康。　　3．什么是肿胀吸脂术？　　目前，国际上普遍采用肿胀吸脂术。该手术是将已配好的肿胀局麻液注入手术抽吸部位，直至该部位水肿、坚硬才开始抽吸。它具有出血少、痛苦轻、恢复快、手术创伤小等优点，可门诊手术。吸脂手术过程中，通常每个部位选择2－3个直径0.3－0.5厘米的微小切口。手术医生多根据患者的身体条件和具体要求，决定手术的范围和脂肪抽吸的深度。　　4．哪些人适合吸脂术？　　大多数年龄在25－50岁的妇女，其腹部、臀部和大腿通常有不同程度的脂肪堆积，可以进行脂肪抽吸。在身体健康的情况下，由各种原因引起的身体局部脂肪堆积。体形不佳、线条不清、着装不美者。　　目前，吸脂的范围包括面部、下颌、腹部、腰背部、臀部、四肢等处。对于局部堆积的脂肪，仅通过一次手术即可达到体形再塑的目的；对于弥漫性肥胖，通过对多个部位的一次或多次手术，同样能取得美体塑形的效果。　　5．吸脂术后会不会反弹？　　人体脂肪存在于脂肪细胞之中，人体皮下脂肪细胞的数目在成年后保持恒定，成年人的肥胖是因为脂肪细胞增加体积，而不是增加数目所致。实践证明，目前所有的非手术方法，如节食、运动、药物、理疗等只能减小脂肪细胞的体积，却不能减少脂肪细胞的数量，更不可能有针对性地使局部脂肪细胞发生改变。一旦去除这种非手术方法，机体的脂肪细胞很容易恢复原来的状态，甚至会进一步发展。　　对于吸脂术后出现的反弹，在严格意义上不应该称作反弹。因为吸脂手术不等同于非手术方法，它可以有针对性地减少影响体形的重点部位的皮下脂肪细胞的数量。只要手术进行得比较彻底，就可保证治疗效果的长期性。即使患者在术后全身又有进一步发胖，即身体的脂肪细胞进一步肥大，但其吸脂部位的肥胖程度也较其他部位轻得多，因为这一部位的皮下脂肪细胞的数目减少了，所以，它在同比例肥大后的总体积也会减小。　　5．吸脂术后有什么注意事项？　　大多数吸脂手术在门诊进行，不需要住院治疗，术后患者即可步行回家，口服抗生素3天。患者一旦感觉舒适，可逐渐恢复正常活动。术后7天拆线，需穿弹力服2－3个月。如果术后能进行一些理疗，手术效果会更好。乳房整形－做女人挺好　　1．什么样的乳房最美?　　女性乳房是集哺乳功能，性感功能及特有的女牲美象征为一体的器官。在现代社会，随着文明的发展和服饰的变化，女性乳房“美”的功能已渐被人们高度重视，成为女性美的必备条件。每一个女性都希望有一对丰满和富于弹性的乳房。使之构成女性特有的流畅、圆润、优美的曲线美。一般认为理想的乳房应丰满、匀称、柔韧而富有弹牲；乳房位于第二至第六肋间，乳头位于第四肋间；两乳头的间隔大于2O厘米，乳房基底面直径为10-12厘米，乳轴（由基底面到乳头的高度）为5-6厘米；形状挺拔，呈半球形。　　2．常见的隆胸手术方法有哪些？　　就手术方法而言，隆胸术一般有假体隆胸和注射隆胸两种，其中注射隆胸又分为自体脂肪细胞注射隆胸与人工材料注射隆胸。自体脂肪细胞注射隆胸是在术中取自体腹部脂肪细胞，将脂肪细胞处理后注入胸部，使之丰满，具有操作简便、痛苦小、安全性高、同时还可以达到腹部塑形的效果，但由于脂肪细胞存在一个注射后被机体吸收的过程，所以术后效果改善程度有限。假体隆胸是目前效果最好、安全性最高的一种隆胸手术方法，将盐水或凝胶假体通过微创切口置入胸大肌后，操作安全、术后效果明显，对于患者日常生活也无特别的影响。　　3．什么是乳房假体？　　乳房假体由一个硅胶弹性体外壳及其填充物组成，外壳内通常填充硅凝胶或是具有保留形状记忆功能的柔软粘着性硅凝胶，也可由盐水溶液来填充。硅凝胶和盐水溶液是目前研究最多并被最广泛应用的填充物，　　4．隆胸术后如何护理？　　术后最初几天内乳房的护理很简单，在这段时间内不要洗澡，并需要一个乳房支撑、固定绷带，几天后可由支撑胸罩所代替。由于存在个体差异，所以仔细的遵循医生的特别指导非常重要。　　5．自体脂肪注射隆胸术　　自体脂肪颗粒移植丰胸，就是采用女性腰、腹、臀、腿等部位脂肪较丰厚的特性，将这些部位的脂肪颗粒移植到胸部。它的技术特点是：用自身组织做丰胸材料，对人体无毒无害，人体本身不会对注入的自身脂肪组织产生免疫反应，排异反应。脂肪移植后的乳房，手感柔软，形态真实，肌肤细腻，从女性及她的伴侣的心理感受来说，对用自身脂肪移植增大的乳房的真实感受更好，患者及其伴侣更易接受。　　6．乳房下垂矫正术　　乳房下垂是一种生理现象，常见于生育哺乳后的女性。由于乳房腺体和结缔组织经过增生肥大和萎缩后使乳房的皮肤弹性降低，支持韧带拉长，使乳房皮肤弹性降低，不仅影响女性的胸部形态，也给工作和生活带来不便，通过手术可将松弛的皮肤拉紧，悬吊下垂的乳腺组织，使乳房挺拔。一般在乳晕部做切口，对乳腺进行塑形，然后将乳腺组织悬吊在胸壁上，该手术无明显疤痕，术后乳房形态较好。杨明勇

从事整形美容外科工作20年，发表相关论文40余篇。