胃、大小肠、直肠、肝胆胰脾及乳腺甲状腺、血管外科疾病的手术与非手术治疗

单长岭，男，普外科副主任医师，大学本科学历，1996年毕业于济宁医学院临床医学系，毕业分配至金乡人民医院。长期从事外科临床工作，并曾在上海第二军医大学第一附属医院进修学习，现任普外科主诊组长，熟知本专业先进技术及治疗方法。多次成功抢救腔静脉等大血管破裂病人；开展的自体甲状旁腺移植术成功解决了甲状腺癌等患者术后低钙抽搐的难题；诊治外科急性腹疼性疾病及各种疑难杂症经验丰富。其工作作风耐心、细致，手术风格精细、准确，追求以最小的创伤取得最佳治疗效果。所经治病人均给予较高评价。先进经验发表于多家学术杂志，多次被市、县及医院表彰，连年被评为先进工作者。业务范围：胃、大小肠、直肠、肝胆胰脾及乳腺甲状腺、血管外科疾病的手术与非手术治疗。粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻占各种肠梗阻都40%~60%，是腹腔手术后最常见的近期和远期并发症，手术后80%的肠梗阻是粘连性肠梗阻。引起粘连性肠梗阻的常见手术是阑尾切除术，其次是胃肠、胆管等部位的手术。多数进行腹腔内手术操作的病人术后会出现不同程度的粘连，但并非所有的粘连都会造成肠梗阻，只有在肠管因粘连出现成角、卡压、扭转、套叠等情形时才会梗阻。所以粘连性肠梗阻重在预防。手术操作要精细，尽量减少必须留在腹腔内的线结等异物，尽量修复肠管、腹膜的创面，减少肠粘连的机会；手术结束肠管要归位排列整齐，变无序粘连为有序粘连；术后尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，减轻粘连的程度，以避免发生肠梗阻。我所经治的病人少有肠梗阻发生，也得益于采取了以上措施。一旦发生肠粘连，饮食方面要注意以下几点：忌生、冷、硬、难消化食物；不宜过饱；餐后不可剧烈活动；避免腹部受凉，减少肠梗阻的发生。粘连性肠梗阻首先给予非手术治疗，包括：禁饮食、胃肠减压、灌肠、抑制肠道细菌及支持治疗等。但非手术治疗无效或频繁发作的病人，仍须考虑手术治疗，可给予肠粘连松解、狭窄肠段切除、肠排列等手术方式。近年来我科采用综合方法治疗粘连性肠梗阻，多数效果较满意。