脑梗塞与脑栓塞的治疗原则

脑梗塞与脑栓塞的治疗可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑室引流术等方法。

1.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解血栓来恢复脑部血液供应，常用药物包括阿替普酶、链激酶等。主要适用于急性期的大面积脑梗死患者。

2.抗凝治疗

抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，常用的抗凝药物有肝素、华法林等。对于存在高凝状态或复发性脑栓塞风险较大的患者是合适的。

3.降纤治疗

降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减少血小板聚集和黏附，从而改善血液循环。常用的降纤药物包括注射用降纤酶、巴曲酶注射液等。对于不适合溶栓且伴有颅内大动脉闭塞性病变导致大面积脑梗死的患者有益。

4.脑血管扩张术

脑血管扩张术是一种介入手术，通过球囊扩张或支架植入等方式扩大狭窄或阻塞的脑血管，增加脑血流量。主要用于缓解由颅内外大动脉狭窄引起的缺血症状，改善脑供血不足的情况。

5.脑室引流术

脑室引流术是将导管插入脑室以引流积聚的脑脊液，减轻脑室内压力，防止进一步损伤。当患有严重的脑水肿或颅内压增高时，可考虑使用脑室引流术。

在实施上述治疗前，应排除出血倾向及颅内高压等情况。同时，建议定期监测患者的血压、血糖等指标，以便及时发现异常情况并采取相应措施。