反流性食管炎临床症状不包括

反流性食管炎的临床症状包括烧心、胸痛、上腹痛、吞咽困难，但也可能伴随咳嗽，这些症状持续出现时，建议就医以进行相关检查和治疗。

1.烧心

反流性食管炎是由胃酸和胃内容物逆流入食管引起的炎症。胃酸刺激食管黏膜会导致烧心的感觉。烧心感通常发生在胸部下方，有时可向上蔓延至咽喉部。

2.胸痛

反流性食管炎患者由于胃酸刺激食管下端的黏膜，导致局部出现水肿、充血等现象，进而引发疼痛。胸骨后方出现持续或间歇性的疼痛是反流性食管炎所致胸痛的主要特征。

3.上腹痛

当胃酸反流时，会刺激食道和胃部黏膜，引起上腹部不适和疼痛。上腹痛可能是由反流性食管炎引起的典型症状，可能伴有恶心呕吐等症状。

4.吞咽困难

反流性食管炎患者的胃排空功能下降，食物滞留于胃内时间延长，此时可能会出现吞咽困难的症状。吞咽困难多为持续性，严重程度不一，可能伴随胸痛或烧心感。

5.咳嗽

反流性食管炎患者存在胃肠道动力异常的情况，此时胃酸会随着胃肠蠕动上行到咽喉处，从而刺激呼吸道黏膜诱发咳嗽。咳嗽多表现为干咳或有少量痰液，且常在夜间加重。

针对上述症状，建议进行电子胃镜、碳呼气试验等检查以评估食管炎的程度和是否存在幽门螺杆菌感染。治疗措施可能包括药物治疗如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌，以及改变生活方式如避免食用辛辣或油腻食物。患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，特别是睡前3-4小时不宜进食过多，以免增加胃肠道负担，加剧不适症状。