顽固性耳鸣和神经性耳鸣

顽固性耳鸣是指持续存在超过三个月且难以治疗的耳鸣，而神经性耳鸣是一种由听觉神经异常活动引起的耳鸣症状。

顽固性耳鸣与神经损伤、血管性疾病等因素有关；神经性耳鸣可能与听觉系统中的神经元过度兴奋或受损有关。

这些因素导致内耳毛细胞功能障碍，进而引起耳鸣。顽固性耳鸣患者可能会经历持续性的嗡嗡声、铃铛声或其他响亮的声音；神经性耳鸣的症状包括听到噪音如蝉鸣、电流声等，但周围环境并无相应声音来源。

诊断顽固性耳鸣和神经性耳鸣通常需要进行听力测试、耳镜检查以及头颅磁共振成像（MRI）来评估内耳结构是否异常。顽固性耳鸣可尝试使用认知行为疗法或通过佩戴助听器改善听力来缓解；神经性耳鸣常采用镇静剂如地西泮片以减轻焦虑，同时配合营养神经药物甲钴胺胶囊、维生素B12等促进神经恢复。

患者应避免长时间暴露于嘈杂环境中，注意休息，保证充足睡眠，有助于减少耳鸣的影响。