幼儿免疫性溶血性贫血

幼儿免疫性溶血性贫血的治疗可采取水化治疗、碱化尿液、糖皮质激素治疗、脾脏切除术、血浆置换等措施。

1.水化治疗

水化治疗通过增加液体摄入量来稀释血液中的致敏红细胞，从而减轻溶血反应。此方法适用于预防重症患者发生急性肾损伤。在实施过程中需监测电解质平衡及心肺功能。

2.碱化尿液

碱化尿液可以促进非稳定的胆红素结合物形成稳定状态，降低其对肾脏的毒性作用。对于有高胆红素血症风险的患者是必要的预防措施。应根据患者的具体情况调整饮食结构以达到目标pH值范围。

3.糖皮质激素治疗

糖皮质激素具有抑制免疫应答的作用，能够减少抗体产生，缓解溶血症状。当免疫介导性溶血性贫血是由自身免疫性疾病引起时，可考虑使用。长期服用需警惕感染风险。

4.脾脏切除术

脾脏切除术旨在移除产生或加速破坏红细胞的部位，控制溶血过程。对于反复发作且无法通过其他手段控制的慢性溶血性贫血有效。手术后需注意观察可能出现的并发症。

5.血浆置换

血浆置换通过分离患者的血液成分，去除含有致病性自身抗体的血浆，并补充正常的血浆蛋白。当免疫介导性溶血性贫血由特定的自身抗原-抗体复合物导致时，可采用此方法清除这些致病因子。治疗期间需密切监测水电解质平衡及凝血功能。

免疫性溶血性贫血的治疗需个体化制定方案，遵循医嘱执行。患者应保持充足休息，避免感染，因为感染可能导致病情加重。