一咳嗽就上不来气怎么回事

一咳嗽就上不来气可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺栓塞、肺动脉高压等疾病的表现，这些疾病都可能导致气道狭窄或肺部血流受阻。建议患者及时就医，以便进行肺功能测试、胸部X光检查或CT扫描等以明确诊断。

1.慢性支气管炎

慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。当患者出现咳嗽时，由于炎症导致气道狭窄和分泌物增加，因此会出现呼吸困难的情况。患者可以遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、复方氯化铵口服液等药物进行缓解。

2.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，可引起支气管收缩和气道高反应性。咳嗽是其常见症状之一，伴随喘息、胸闷等症状，此时会导致通气不足而感到窒息。支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾剂、布地奈德吸入气雾剂等有助于舒张气道，改善症状。

3.肺气肿

肺气肿是指肺部过度膨胀和气体潴留，使呼吸功能受损。咳嗽加剧时会使胸部压力增高，从而影响到正常的呼吸运动，进一步加重呼吸困难的症状。患者可在医生指导下使用硫酸特布他林片、异丙托溴铵气雾剂等支气管舒张剂来缓解不适症状。

4.肺栓塞

肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，减少血液流入肺部，引起急性缺氧。这种情况会导致严重的呼吸困难，尤其是在咳嗽时，因为咳嗽会增加心脏负荷，进一步降低氧气供应。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，常用的抗凝药包括华法林钠片、利伐沙班片等。

5.肺动脉高压

肺动脉高压指肺小动脉阻力增加，肺动脉压力升高，致使右心室后负荷增大。咳嗽可能导致短暂的肺容量增加，进而引起肺动脉压升高，加剧呼吸困难。肺动脉高压的治疗通常需要个体化方案，可能涉及内皮素受体拮抗剂，如波生坦片、安立生坦片等药物的应用。

建议定期进行肺功能测试以监测病情变化，保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原。