小儿湿疹要怎么处理
小儿湿疹是一种常见的变态反应性皮肤病,多由遗传因素和环境因素共同作用所导致。小儿湿疹的处理通常分为系统药物治疗和局部药物治疗,系统药物治疗是指对可能伴有免疫紊乱的患者,进行免疫调节剂治疗;而局部药物治疗包括外用药物治疗和局部封闭治疗等。
一、系统药物治疗:
1、抗组胺药:第一代抗组胺药治疗湿疹的效果较好,但因具有中枢镇静作用、抗胆碱能作用等不良反应,临床上使用时有一定局限性。第二代抗组胺药起效较快,在治疗湿疹的各项症状上均优于第一代抗组胺药,常用药物有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等;
2、抗过敏药物:第二代抗组胺药与第一代抗组胺药作用机制不同,较少出现嗜睡、乏力等副作用,临床上常用于小儿慢性湿疹、荨麻疹等瘙痒症状的治疗;
3、糖皮质激素:小儿慢性湿疹治疗中,局部使用糖皮质激素的效果较好,但是长期大规模使用可能会出现局部皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,应慎用。同时,糖皮质激素不宜用于2岁以下小儿;
4、免疫调节剂:此类药物可增强局部免疫抵抗力,减少复发,常用药物有左旋咪唑、转移因子、胸腺素等;
5、抗生素:如果小儿湿疹合并有细菌感染,可酌情使用抗生素进行治疗,如阿奇霉素、阿莫西林等。
二、局部药物治疗:
1、保湿剂:对渗出型和干燥型湿疹,保湿剂可保护局部皮肤,减少水分的丢失,从而缓解瘙痒、疼痛等症状,应在医生指导下使用;
2、外用药物:可使用糖皮质激素药膏进行局部治疗,如合并感染,可使用抗生素进行治疗;
3、封包治疗:对局部皮损严重、瘙痒明显的患儿,可局部使用硼酸溶液、盐酸小檗碱溶液进行冷湿敷,可缓解症状。
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