如何处理妊娠合并急性胆囊炎和胆石症

妊娠合并急性胆囊炎和胆石症可采取腹腔镜胆囊切除术、抗生素治疗、解痉镇痛药物、利胆药物、中药调理等治疗措施。

1.腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊，达到治疗目的。对于急性胆囊炎、胆石症患者，此手术是优选方案。

2.抗生素治疗

抗生素治疗可抑制细菌生长，缓解炎症反应，通常使用头孢菌素类如头孢曲松钠、头孢噻肟等。在诊断未明确前预防性应用，以控制感染发展。

3.解痉镇痛药物

解痉镇痛药物可以解除平滑肌痉挛，减轻疼痛症状，常用阿托品、山莨菪碱等。适用于胆绞痛发作时的对症治疗。

4.利胆药物

利胆药物有助于促进胆汁排出，改善胆道功能，代表药有熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。可用于缓解胆管痉挛及胆汁淤积引起的不适。

5.中药调理

中药调理通过调整体质，辅助改善消化系统功能，适合轻度胆囊炎患者。常见方剂包括柴胡疏肝散、四逆汤等，需经中医师指导使用。

妊娠期合并急性胆囊炎和胆石症需要密切监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重腹部压力。饮食上应遵循低脂、易消化的原则，避免油腻食物，多喝水，保持良好的排便习惯，以减少肠道气体产生和便秘的发生。