老年痴呆的药物治疗
老年痴呆即阿尔兹海默病,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上治疗老年痴呆的药物主要有改善认知功能的药物、控制精神症状的药物、抗血小板聚集的药物、抗精神病药物、抗抑郁药物等。建议严格按照医嘱用药,不要擅自停药或调整药物剂量。
1、改善认知功能的药物:主要有胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等,如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲、美金刚等。这类药物主要用于改善轻中度老年痴呆患者的认知功能,改善患者的日常生活能力,提高患者的生存质量;
2、控制精神症状的药物:有些患者的老年痴呆是精神疾病的症状表现,如幻觉、妄想、抑郁、焦虑等。可根据医生的指导使用抗精神病药物,如奥氮平、喹硫平等,控制精神症状,防止患者出现狂躁、抑郁症、焦虑症等,不宜长期服用;
3、抗血小板聚集的药物:老年痴呆患者一般都有脑动脉硬化,可能会导致脑缺血、缺氧,引起脑血管病。这时可使用抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷,以预防老年痴呆患者脑血管血栓的形成;
4、抗精神病药物:抗精神病药物能控制患者的精神症状,如患者出现幻觉、妄想,可给予氟哌啶醇、奋乃静等药物。如果患者出现激越、言语紊乱、攻击行为等精神病性症状,可给予抗精神病药物,如氯丙嗪、奋乃静等;
5、抗抑郁药物:抗抑郁药物能改善患者的情绪,有助于改善老年痴呆患者的抑郁情绪,从而改善患者的睡眠,如氯米帕明、多塞平等。
除了以上药物外,还可使用活血化瘀、健脑益智的中成药,如脑立清胶囊、归脾丸、银杏叶片等,可起到改善脑部循环,营养脑细胞的作用。
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