急性心梗为啥会疼痛

急性心梗引发疼痛是因为冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、冠脉栓塞、冠脉炎、主动脉夹层等病因导致冠状动脉狭窄或阻塞，心脏供血不足，从而引起胸痛。这是一种紧急情况，需要立即就医。

1.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏供血，当病变部位出现破裂时会引起急性心梗，从而引起胸痛。

患者可遵医嘱服用抗血小板药物进行预防和治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

2.冠脉痉挛

由于冠脉痉挛导致的心脏供血不足，进而诱发胸痛。痉挛解除后，疼痛通常可以缓解。钙通道阻滞剂可用于缓解冠脉痉挛引起的胸痛，例如硝苯地平控释片、盐酸地尔硫卓片等。

3.冠脉栓塞

冠脉栓塞是指血液中的凝块或其他物质阻塞了冠状动脉，导致心肌缺血缺氧，引发胸痛。及时清除栓塞物是关键。经皮冠脉介入术是一种常用的清除冠脉栓塞的方法，在X线导引下将微小球囊送至阻塞处扩张狭窄的血管。

4.冠脉炎

炎症导致冠脉内膜水肿、充血，使冠脉变窄，此时容易发生痉挛性收缩，加重心肌缺血缺氧状态，从而引起胸痛。非甾体类抗炎药是非选择性环氧合酶抑制剂，能抑制前列腺素合成，具有解热镇痛的作用，适用于缓解冠脉炎引起的胸痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

5.主动脉夹层

主动脉夹层指主动脉内膜撕裂，血液通过破口流入主动脉中层形成真假两腔的状态，此时会导致剧烈胸痛。对于A型主动脉夹层，常采用升主动脉置换术以恢复正常的血流动力学状态并防止进一步的器官损害。

建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测以及生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减少冠状动脉粥样硬化的风险。