剖宫产后45天恶露还断断续续的有血丝

剖宫产后45天恶露还断断续续的有血丝可能是子宫复旧不良、子宫内膜炎导致的。

子宫复旧不良是指子宫在分娩后未能及时收缩恢复正常大小和形态，可能导致恶露持续时间延长。此时，恶露中可能混有血液，表现为血性分泌物。

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症反应，通常由细菌感染引起，可导致子宫内膜充血、水肿和坏死，进而引发恶露中的血丝。

如果患者存在宫颈裂伤或术后缝合不全等情况时，可能会导致伤口愈合不佳，出现上述症状。此外，若产妇患有凝血功能障碍性疾病，也可能影响正常的凝血过程，导致出血。

针对剖宫产后恶露异常的情况，建议产妇定期复查以监测恢复进度，并遵循医嘱采取适当的护理措施，如使用促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒、新生化颗粒等，以减少不适症状的发生。