高血压急症、恶性高血压、高血压脑病的区别在于血压水平、临床表现、实验室检查、影像学检查以及治疗紧急性。

1.血压水平

高血压急症、恶性高血压和高血压脑病都属于高血压范畴。但前两者通常为急性发作，且收缩压≥180mmHg，舒张压≥120mmHg；而高血压脑病则以舒张压升高为主，一般为130-150mmHg。

2.临床表现

高血压急症时，患者会出现头痛、恶心、呕吐等严重症状；而恶性高血压常伴随肾功能衰竭、视力模糊等症状；高血压脑病则表现为剧烈头痛、眩晕、视力障碍及眼底改变。

这些差异有助于区分三种疾病并采取适当措施。

3.实验室检查

通过检测血液中的电解质、尿素氮和肌酐浓度来评估肾脏受损情况。高血压急症可能引起血尿酸增高，而恶性高血压可能导致血小板计数增加。高血压脑病通常无特异性变化，但可有轻度白细胞增多。

4.影像学检查

影像学检查如CT扫描或MRI可用于排除其他潜在病因。高血压急症通常没有特定异常发现；恶性高血压可能显示主动脉壁增厚或动脉瘤形成；而高血压脑病可能显示脑水肿或其他结构性改变。

5.治疗紧急性

高血压急症需立即降压以避免心血管事件发生；恶性高血压需要迅速控制血压以防器官损害加重；高血压脑病则需快速降低颅内压以防止进一步神经功能损伤。

面对高血压急症、恶性高血压和高血压脑病，应保持冷静，避免紧张焦虑，并及时就医进行专业评估与处理。