新生儿支气管肺炎
新生儿支气管肺炎是由于新生儿免疫力较低,病原体经呼吸道进入肺部引起感染,导致支气管壁和肺泡出现炎症,多由病毒感染引起,也可能与细菌感染、真菌感染等原因有关。
1、病毒感染:一般是由腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起,多发生于2岁以下的新生儿,早期症状有咳嗽、发热、气促等,2-3天后咳嗽逐渐加重,出现憋喘、呼吸困难等症状,肺部听诊可闻及固定的湿啰音。病毒感染一般没有特效抗病毒药物,主要是对症治疗,保持气道通畅、合理氧疗、雾化等可以改善症状,通常5-7天可痊愈;
2、细菌感染:常见肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等感染,多发生于免疫力低下或有先天性心脏病的新生儿,症状有发热、气促、呼吸困难、吐奶、呛奶等,肺部听诊可及固定的湿啰音。大多需要选择抗生素进行治疗,如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等,严重时可能需要使用激素治疗,应遵医嘱治疗,以免引起不良后果;
3、真菌感染:常见念珠菌、曲霉菌、隐球菌等感染,主要发生于免疫力低下或长期使用抗生素的新生儿,症状有咳嗽、发热、气促、呼吸困难等,肺部听诊可闻及异常呼吸音,血常规检查可出现白细胞及中性粒细胞增高。临床上一般采用抗真菌药物进行治疗,如制霉菌素、氟康唑,应遵医嘱用药,以免影响新生儿的生长发育;
4、其他:由于新生儿胃肠功能发育不完善,如果喂养不当可能会导致营养不良,引起免疫力下降,从而导致新生儿支气管肺炎。如果是母乳喂养,建议母亲少吃辛辣刺激的食物,必要时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物治疗。
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