测血压左右手相差太大是怎么回事

测血压左右手相差太大可能是原发性高血压、肾动脉狭窄、主动脉夹层、甲状腺功能亢进症、库欣综合征等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.原发性高血压

原发性高血压通常是由遗传因素和环境因素共同作用导致的。当家族中存在高血压病史时，患者更容易受到基因影响而出现血压偏高的现象。

对于原发性高血压的患者而言，可以在医生指导下使用硝苯地平、氨氯地平等药物进行降压治疗。

2.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起血压上升。由于左肾动脉比右肾动脉更长，因此容易发生狭窄。对于肾动脉狭窄引起的高血压，其典型表现为单侧或双侧上肢血压明显高于下肢血压。患者需要及时就医，在专业医师指导下通过经皮介入治疗的方式解除狭窄。

3.主动脉夹层

主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液从主动脉腔流到主动脉壁内层形成真假两腔的状态。此时由于血流动力学改变，也会导致两侧血压差异较大的情况发生。对于主动脉夹层的患者，可以遵照医生的意见采用体外循环心室切开术、升主动脉置换术等手术方式来处理。

4.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平升高，交感神经兴奋性增强，新陈代谢加快，心脏收缩力增强，导致血压升高。此外，甲状腺激素还具有直接的正性肌力作用，使心脏收缩力增强，进而导致血压进一步升高。甲亢患者可遵医嘱使用普萘洛尔、阿替洛尔等β受体拮抗剂控制心率，改善不适症状。

5.库欣综合征

库欣综合征是由于长期过多分泌皮质醇造成体内水钠潴留，血容量增加，心脏负荷增大，从而引起血压升高。同时，库欣综合征还会导致血糖代谢异常，胰岛细胞受损，进而诱发糖尿病的发生，进一步加重血压升高的程度。对于库欣综合征的患者，可在医生指导下使用氢化可的松、地塞米松等糖皮质激素类药物进行替代治疗。

建议定期监测血压并记录左右手之间的差异，以评估病情变化。必要时，应进行肾功能测试、电解质分析以及睡眠呼吸暂停筛查等检查项目。