脚关节旁出现红斑并伴有压痛可能与感染性关节炎或类风湿性关节炎有关。

感染性关节炎通常由细菌感染引起，会导致关节内滑膜增生、渗出增多，从而引发红斑和压痛。而类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于免疫系统错误地攻击自身的关节组织，会引起关节周围炎症，表现为红斑和压痛。

针对这两种不同的病因，治疗方法也有所不同，因此需要专业医生评估后进行确诊和治疗。

此外，还应考虑外伤引起的血肿、皮下出血等皮肤病变，这些疾病也可能导致局部皮肤颜色改变以及疼痛症状。

在诊断脚关节旁红斑压痛的原因时，应避免擅自触摸或搔抓患处，以免加重炎症反应或增加感染风险。