扩心病导致肾衰竭原理

扩心病引起的心力衰竭导致尿液回流障碍、液体潴留和心脏负荷增加，进而引发肾脏水肿、缺血和功能损害，最终发展为肾衰竭。

扩心病是由于心肌细胞损伤后无法再生修复，导致心室壁逐渐变薄、心腔扩大。当心脏收缩时，心室腔不能有效缩小，从而影响血液泵出，使静脉血回流至右心房减少。这会促使下肢深静脉扩张并建立侧支循环以维持血液循环，但同时也增加了左心房承受的压力。长期压力增高会导致肺静脉高压，进一步加剧左心室负担，形成恶性循环。这种情况下，肾脏的血液供应受到影响，可能导致肾功能受损甚至肾衰竭。扩心病患者可能经历呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等心力衰竭的症状。这些症状可能导致身体处于高代谢状态，从而促进肾小球滤过率升高，长此以往可能会加重肾脏负担，诱发或加重肾衰竭。

针对扩心病患者的肾功能评估通常包括肾功能指标检测，如血清肌酐水平、尿素氮含量以及估算肾小球滤过率。此外，超声心动图可显示心脏结构异常及射血分数降低。扩心病引起的肾衰竭需要综合管理，包括优化药物治疗，如使用利尿剂螺内酯来减轻心脏负荷，改善心力衰竭症状。对于存在严重心力衰竭且有明显水肿者，可遵医嘱应用呋塞米进行利尿处理。

建议定期监测血压、体重和肾功能指标，保持均衡饮食，限制钠盐摄入，避免过度劳累，保证充足睡眠，以预防和延缓病情进展。