夜里经常流汗而且耳鸣

夜里经常流汗而且耳鸣可能是由肾虚、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压或冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾虚

肾虚是指肾脏精气亏虚，导致阴阳失衡。夜晚属阴，肾阳不足时不能固摄津液，故而出现夜间盗汗的现象；同时肾开窍于耳，肾虚则会导致听力下降、耳鸣等症状。补肾益气是治疗肾虚的主要方法，可以遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。

2.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平增高引起代谢率加快，此时基础代谢率增加，产热量大于散热量，因此会出现怕热多汗的症状，且以夜间较为明显。此外，甲亢还可能伴随眼球突出和上眼睑挛缩，导致眼睛干涩不适。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲状腺激素合成，从而改善症状。

3.糖尿病

糖尿病患者体内胰岛素相对或绝对缺乏，导致血糖升高，长期高血糖状态会引起植物神经病变，影响自主神经系统功能，包括交感神经和迷走神经的功能异常，进而导致出汗增多。部分患者可能会因为长期高血糖刺激周围神经，导致感觉减退，容易被忽视。口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片有助于控制血糖水平，减少出汗现象。

4.高血压

高血压可能导致血管壁压力增大，影响血液循环，当血压过高时，会引起外周血管收缩，导致局部组织缺血缺氧，从而引起出汗不畅的情况发生。若患者存在持续的高血压状态，则会对心血管系统造成持续的压力，使心脏负荷加重，久而久之可能出现心悸、胸闷等不适症状。常用的降压药物有硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂，通过扩张血管降低血压，减轻不适症状。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者由于冠脉狭窄或堵塞，导致心肌供血不足，在夜间睡眠状态下，迷走神经张力较高，会使心跳减慢，心排出量减少，进一步加剧了心肌缺血的程度，诱发心绞痛发作，表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，严重者可伴有大汗淋漓的表现。经皮冠脉介入治疗是一种微创手术方式，通过导管将堵塞的冠脉重新开通，恢复血液供应，缓解病情进展，减少夜间不适症状的发生概率。

针对夜间盗汗和耳鸣的症状，建议进行甲状腺功能测试、空腹血糖检测以及血脂分析，以排除内分泌紊乱引起的耳鸣。患者平时应注意保持规律作息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有利于缓解不适症状。