胆系梗阻性扩张

胆系梗阻性扩张可采取内镜下鼻胆管引流、经皮肝穿刺胆汁引流、经皮经肝胆管造影术、经皮经肝胆管支架植入术、腹腔镜胆囊切除术等治疗措施。

1.内镜下鼻胆管引流

内镜下鼻胆管引流通过将一根软管插入鼻孔进入胆道，以减轻胆汁积聚。此技术通常在影像学引导下进行。该方法适用于急性胆管炎、胆汁淤积等引起的胆系梗阻性扩张。

2.经皮肝穿刺胆汁引流

经皮肝穿刺胆汁引流是利用超声或CT引导，在皮肤上开一个小口，插入一根细针到达胆管处，引流出胆汁。此过程由经验丰富的医生在门诊完成。此方法常用于暂时缓解胆系梗阻性扩张患者的症状，直至进一步手术治疗。

3.经皮经肝胆管造影术

经皮经肝胆管造影术是在X光机监视下，使用一种特殊的导管从皮肤进入肝脏内部，然后注入造影剂来显示胆管结构的一种检查方法。该检查可用于评估胆系梗阻性扩张的程度及位置，并指导后续治疗方案制定。

4.经皮经肝胆管支架植入术

经皮经肝胆管支架植入术是在影像学指导下，采用特殊工具经过皮肤进入肝脏内部，放置金属支架于狭窄或阻塞的胆管中，以恢复胆汁流通。该手术主要用于解决胆管狭窄或阻塞所致的胆系梗阻性扩张。

5.腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口置入微型器械进行胆囊摘除；旨在移除因结石或其他原因导致功能异常的胆囊。对于无结石但存在慢性胆囊炎或胆系梗阻性扩张患者，该手术可作为优选解决方案。

针对胆系梗阻性扩张，应遵循医嘱调整饮食习惯，如减少脂肪摄入量，避免食用易产生胀气食物，以利于消化吸收，促进病情恢复。同时，定期复查影像学检查，监测病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症。