变异型心绞痛 不稳定心绞痛怎么办

变异型心绞痛和不稳定心绞痛可以考虑硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂、糖皮质激素、阿司匹林等治疗措施。

1.硝酸酯类药物

硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉血管，增加心肌血流，降低心脏负担，缓解胸痛。例如使用硝普钠静脉滴注。不稳定心绞痛患者可考虑应用以减少心绞痛发作频率。

2.钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过抑制细胞外钙离子进入心肌细胞，舒张外周血管平滑肌细胞，达到降低血压的目的。

如口服硝苯地平片。用于控制高血压、改善心绞痛症状。

3.β受体拮抗剂

β受体拮抗剂可以减慢心跳、降低血压及减轻心肌耗氧量，从而预防心绞痛的发生。比如美托洛尔片口服。适用于急性心绞痛发作频繁者。

4.糖皮质激素

糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答和炎症反应，有助于控制不稳定心绞痛引起的炎症过程。常用泼尼松口服。可用于急性期严重心绞痛伴有明显炎症反应时。

5.阿司匹林

阿司匹林能够抑制环氧化酶，减少花生四烯酸转化为前列腺素，进而降低心肌梗死的风险。通常为肠溶制剂，每日口服。对于存在冠状动脉粥样硬化但尚未发生心肌梗死者有益。

在处理变异型心绞痛和不稳定心绞痛时，应注意避免剧烈运动和过度劳累，以减少心肌需氧量。同时，建议定期服用硝酸酯类药物来缓解胸痛症状，并根据医嘱调整剂量。