佝偻病患儿初期的临床表现包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓，这些症状可能表明儿童体内维生素D不足，建议及时就医并进行相关检查。

1.夜间烦躁

夜间烦躁可能由佝偻病导致的睡眠障碍引起。佝偻病会导致神经兴奋性增高，影响正常睡眠周期，从而出现夜间烦躁的症状。这种症状通常表现在晚上，可能伴随多汗、夜惊等现象。

2.颅骨软化

佝偻病患者由于钙质缺乏，颅骨未完全骨化，容易受到压力和触觉刺激而变形，因此会出现颅骨软化的现象。此症状主要发生在头颅前囟门区域，通过触摸可以感受到颅骨的柔软程度。

3.肋骨串珠

肋骨串珠的发生是因为佝偻病时肋骨末端生长过快，未能及时钙化所致。这些未成熟的骨骼组织会形成凸起，即所谓的串珠。串珠通常出现在两侧的肋骨前端，可通过观察胸部轮廓来识别。

4.胸骨凹陷

胸骨凹陷可能是佝偻病引起的继发性改变，主要是因为胸廓发育不全或者肋骨畸形造成的。胸骨凹陷通常位于胸前正中位置，有时伴有呼吸困难或其他呼吸道症状。

5.生长迟缓

佝偻病会影响机体新陈代谢，进而干扰正常的生长发育过程，导致生长迟缓。生长迟缓表现为身高低于同龄儿童平均值，且伴随着体重增加缓慢。

针对佝偻病的诊断，可进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平；维生素D测定有助于确定体内维生素D的状态。必要时，医生可能会建议进行X线检查以查看骨骼的变化情况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症病例可能需要注射维生素D。家长应注意确保孩子获得足够的日晒时间，同时注意饮食均衡，保证充足的钙和维生素D摄入量。