烟酸缺乏症临床表现不包括

烟酸缺乏症的临床表现包括癞皮病样皮肤改变、痴呆、腹泻、水肿和乏力，诊断需排除其他原因引起的类似症状，建议就医以获得适当的治疗。

1.癞皮病样皮肤改变

烟酸缺乏导致神经酰胺合成减少，角质形成细胞变得脆弱，从而出现癞皮病样皮肤改变。这些变化通常出现在阳光暴露区域，如面部和四肢末端。

2.痴呆

烟酸缺乏影响脑部功能，尤其是大脑皮层和海马等关键区域的功能障碍，可能导致认知能力下降。智力减退可能伴有记忆丧失和其他认知障碍，在慢性病例中更为明显。

3.腹泻

由于神经系统受损导致胃肠平滑肌运动失调，以及小肠黏膜萎缩引起的消化吸收功能障碍，可能会引发腹泻。腹泻多发生在腹部中央，严重时可导致脱水和电解质紊乱。

4.水肿

水肿可能是由多种原因引起的，其中包括营养不良导致的低蛋白血症。而烟酸缺乏症患者可能存在蛋白质代谢异常的情况，进而诱发水肿。水肿首先出现在身体下垂部位，如足踝部，随着病情进展可蔓延至全身。

5.乏力

烟酸缺乏会影响能量代谢，使得机体处于疲劳状态。乏力感往往从四肢开始，逐渐扩散到全身。

针对烟酸缺乏症的症状，建议进行血液生化检查以评估患者的营养状况，必要时还应做皮肤活检来确认诊断。

治疗措施主要包括补充维生素B群，可通过口服维生素B复合制剂或食用富含烟酸的食物如肝脏、家禽、鱼类等来实现。患者平时应注意均衡饮食，避免长期单一摄入某种食物，以免导致营养不均衡。