输血后并发症有哪些

输血后并发症包括溶血反应、发热反应、过敏反应、巨球蛋白血症、肺水肿，这些症状可能表明血液传输过程中出现异常，需紧急就医。

1.溶血反应

溶血反应通常由输入不匹配的血液导致红细胞破坏加速，使患者出现贫血、黄疸等症状。当输入的血液与患者的血型不兼容时，免疫系统会将其视为外来抗原而产生抗体，这些抗体会攻击患者的红细胞，使其破裂并释放出内容物，进而引发炎症反应和组织损伤。

2.发热反应

发热反应可能是由于输入的血液中含有致热源或其他微生物，这些物质刺激了患者的中枢神经系统，导致体温调节中枢紊乱，进而引起发热。发热反应通常发生在输血过程中或结束后不久，患者可能会感到全身不适、寒战、头痛等症状。

3.过敏反应

过敏反应是由于患者对输入的血液中某些成分如白蛋白、血小板等发生过敏反应，导致组胺和其他介质的释放，引起血管通透性增加、平滑肌收缩和黏膜腺体分泌增多等一系列生理效应。过敏反应的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等，严重时可能导致呼吸道痉挛甚至休克。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症可能由遗传因素或自身免疫性疾病引起，此时机体产生大量IgM类免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高。IgM分子量较大，在血液循环中形成免疫复合物沉积于肾小球基底膜上，引起一系列肾脏损害表现。

5.肺水肿

肺水肿的发生可能与输血引起的急性心力衰竭有关，心脏无法有效地泵血，导致液体积聚在肺部。典型表现为呼吸急促、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰液，重症可导致意识丧失。

针对上述输血后的并发症，建议进行相关实验室检查，例如血常规、凝血功能检测以及交叉配血试验。

治疗措施可能包括使用激素类药物如地塞米松以控制溶血反应，或是给予解热镇痛药如布洛芬缓解发热反应。患者应密切监测病情变化，避免不必要的输血，并确保所用血液经过严格的筛查和质量控制。