直肠癌大便出血必须改道吗

直肠癌大便出血不一定必须改道。

如果患者的症状较轻或者病变位于较高位置，则可以考虑保留肛门，此时不必改道。但是，如果出血量较大或伴有严重并发症，为了减少出血风险，可能需要行结肠造口术等改道手术。因此，在决定治疗方案时，应综合考虑患者的整体健康状况以及出血的具体情况。

对于非出血性症状，如疼痛、梗阻等，是否需要改道取决于病情的进展和患者的身体状况。

在处理直肠癌及其伴随的排便异常时，应注意避免过度用力排便以减少肠道损伤，并保持良好的饮食习惯，确保营养均衡。