急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征简称ARDS,是临床上比较严重的呼吸系统疾病,通常由肺部感染、休克、溺水、药物过敏、手术因素等导致,常见的治疗措施有氧疗、药物治疗、辅助通气等。
一、病因:
1、肺部感染:包括肺炎、肺脓肿等,可以导致肺部炎症渗出增加,引起急性呼吸窘迫综合征;
2、休克:由于低血容量休克导致,严重的感染可以导致患者出现急性呼吸窘迫综合征,同时可以伴有全身血液循环障碍,引起急性呼吸窘迫综合征;
3、溺水:由于肺泡缺氧以及缺血,导致患者出现急性呼吸窘迫综合征;
4、药物过敏:患者进食一些特殊的药物,比如抗生素、麻醉药等,可以出现急性呼吸窘迫综合征;
5、手术因素:如果患者进行胸部手术,由于疼痛等因素导致患者无法配合医护人员进行咳嗽、吸痰等动作,可以诱发急性呼吸窘迫综合征。
二、症状:
患者会出现进行性呼吸困难,主要表现为呼吸急促、呻吟,患者皮肤、黏膜可出现发绀,血氧饱和度下降,还可以出现三凹征,即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。同时患者会出现进行性加重的喘息、气促,以及呼吸困难等症状。
三、治疗:
1、氧疗:一般需要给予标准的氧疗,如遵医嘱给予20%的氧气吸入,氧流量是1-2L/min。如果急性呼吸窘迫综合征的患者缺氧明显,可以给予气管插管,连接有创呼吸机纠正缺氧;
2、药物治疗:可遵医嘱使用糖皮质激素如甲泼尼龙等,进行抗炎治疗。还可使用吗啡、盐酸多巴胺等药物抑制患者呼吸频率,并给予患者营养支持、纠正酸碱失衡等治疗;
3、辅助通气:对于有创通气的患者,可以遵医嘱使用辅助通气,如气管插管或者气管切开辅助呼吸;
4、其他治疗:如果患者病情不稳定,还需要继续观察病情变化,并进行相应治疗。
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