急性呼吸窘迫综合征的诊断

急性呼吸窘迫综合征简称ARDS，是临床上比较严重的呼吸系统疾病，通常发病迅速，早期的患者可表现为呼吸加快，继而出现憋气、呼吸困难等症状。通常需要患者到医院的呼吸内科就诊，医生结合患者的临床症状、体征，并通过胸部X线检查、血气分析、血清动脉血气分析、胸部CT等检查，综合判断是否为急性呼吸窘迫综合征。

1、临床症状：患者具有明确的诱因，如严重感染、休克等，出现呼吸加快，呼吸频率>50次/分，并在缺氧的基础上突然出现呼吸困难，表现为口唇、甲床、面色苍白、发绀、咳粉红色泡沫样痰等;

2、体征：早期患者可出现呼吸加快，轻度患者可表现为呼吸频率加快，较快地呼吸，但无明显的呼吸窘迫，或仅有呼吸加快，无明显的发绀。对于中度患者，可出现呼吸加快，呼吸深度加深，但在听诊时可听到肺部湿啰音，严重患者可出现点头状呼吸;

3、胸部X线检查：进行胸部X线检查，可显示不同程度的肺部浸润影，但对于重度患者，可显示肺部阴影较重，双肺均有浸润影，但部分患者可无明显的浸润影;

4、血气分析：进行血气分析，可检测动脉血氧分压的变化，显示低氧血症，pH值降低，二氧化碳分压降低;

5、动脉血气分析：可检测动脉血氧分压、氧合指数，判断是否是由于缺氧导致的急性呼吸窘迫综合征;

6、胸部CT检查：进行胸部CT检查，可明确肺部是否发生感染，以及感染的程度、位置等。

此外，若患者症状较重，还可进行床旁检查，如血清动脉血气分析、血浆乳酸脱氢酶检查等，以明确是否是由于其他疾病导致的急性呼吸窘迫综合征。