甲状腺肿大可以通过甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术、针灸治疗等方法来减小。

1.甲状腺激素替代疗法

通过口服合成甲状腺素来补充体内缺乏的激素，以达到平衡状态。用于治疗甲状腺功能减退引起的甲状腺肿大。

2.抗甲状腺药物

通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来减少甲状腺体积。

适用于甲亢患者控制症状及减轻甲状腺肿胀。

3.碘-131内放射治疗

利用碘元素衰变产生的β射线破坏甲状腺组织，缩小甲状腺。主要针对难治性甲亢、巨球蛋白血症等疾病。

4.甲状腺切除术

手术直接移除部分或全部甲状腺组织，快速且彻底地消除肿大的甲状腺。适应于大型结节、恶性肿瘤或引起严重功能障碍的情况。

5.针灸治疗

中医认为甲状腺肿大可能与气滞血瘀有关，通过刺激穴位可以调节气血运行。对于某些类型的非炎性甲状腺肿大有效。

在选择治疗方法时，应根据具体情况评估利弊。若甲状腺肿大伴有甲亢，则不宜使用甲状腺激素替代疗法；而针灸治疗则需由经验丰富的医师进行操作，并密切观察可能出现的风险。