刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎的鉴别

刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎的鉴别可依据病因、症状、病程、诊断试验和治疗反应。

1.病因

刺激性接触性皮炎是由直接接触强烈物理因子或化学物质引起的炎症，而变应性接触性皮炎是由于皮肤对特定物质产生过敏反应。

2.症状

刺激性接触性皮炎通常表现为局部红斑、水肿，伴随疼痛或烧灼感。变应性接触性皮炎的症状包括瘙痒、红斑、水疱或丘疹，可能伴有脱屑或结痂。

3.病程

刺激性接触性皮炎的病程较短，通常可在停止接触刺激物后迅速痊愈。变应性接触性皮炎的病程较长，可能需要数天至数周的时间才能恢复。

4.诊断试验

为了确认诊断，医生可能会进行斑贴试验。此试验将可疑致敏物贴于患者背部，观察48-72小时以评估是否引起皮炎反应。如果患者对某种物质有变应性反应，则在接触部位会出现新的皮炎表现。

5.治疗反应

患者在接受抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定等药物治疗时，对于刺激性接触性皮炎，这些药物可以缓解瘙痒和红肿等症状。而对于变应性接触性皮炎，上述药物仅能起到辅助作用，还需配合激素类外用药膏如氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等进行系统治疗。

在日常生活中，建议密切监测任何新出现的皮肤状况，并采取适当的措施来避免已知的触发因素，以减少发生这两种类型皮炎的风险。若症状持续不改善或者加重，应及时就医以便获得专业的诊断和治疗。