重症胰腺炎的症状和体征

重症胰腺炎的诊断需考虑腹痛、恶心、呕吐、发热、腹部压痛等症状，这些症状可能表明严重的胰腺炎症，建议紧急就医。

1.腹痛

重症胰腺炎是由胰酶异常激活导致的胰腺组织自身消化所致，当胰液外溢时会刺激胰管周围的腹膜神经丛，进而引发腹痛。腹痛通常位于上腹部，可能放射至背部。

2.恶心

重症胰腺炎患者由于炎症因子刺激胃肠黏膜，会导致胃肠道功能紊乱，从而出现恶心的现象。

恶心感一般发生于上腹部，可能是急性腹痛的伴随症状。

3.呕吐

重症胰腺炎会引起胰腺分泌大量液体和蛋白水解酶，这些物质会刺激胃肠道平滑肌，导致其痉挛性收缩，从而引发呕吐。呕吐多为剧烈而频繁，常呈喷射状，可伴有胆汁和血液。

4.发热

重症胰腺炎患者的炎症反应会释放内源性致热原，这些致热原作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，从而引起发热。发热通常为中度到高热，可能伴有寒战。

5.腹部压痛

重症胰腺炎时，炎症会累及腹膜壁层，导致局部渗出和水肿，在按压时会出现明显的压痛点。压痛点通常位于左上腹剑突下，也可能出现在右上腹或脐周。

针对重症胰腺炎的症状和体征，建议进行血清淀粉酶和脂肪酶检测、腹部超声波检查以及CT扫描等。治疗措施包括禁食、胃肠减压、补液和使用胰岛素-葡萄糖输注来控制血糖水平。重症胰腺炎患者应避免食用含脂肪高的食物，减少酒精摄入，保持充足的休息，以减轻症状并促进康复。