双侧膝关节骨性关节病治疗原则

双侧膝关节骨性关节病可采取非甾体抗炎药、氨基葡萄糖、玻璃酸钠关节腔注射、关节镜清理术、关节置换术等方法进行治疗。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻至中度的关节炎症状。

主要用于减轻急性期炎症反应及疼痛，适用于早期或轻度的膝关节骨性关节病患者。

2.氨基葡萄糖

氨基葡萄糖能够刺激软骨细胞产生蛋白多糖，抑制损伤酶类活性，从而延缓退行性变。其口服制剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊可作为辅助治疗手段。 适合于改善轻至中度的膝关节功能障碍以及预防进一步恶化。

3.玻璃酸钠关节腔注射

玻璃酸钠是一种天然存在于人体内的润滑剂，在关节腔内起到减压、缓冲的作用。关节腔注射可以增加关节液量，缓解炎症和疼痛。 对于存在积液或轻微滑膜增厚者有一定效果，能有效控制病情发展。

4.关节镜清理术

关节镜清理术是通过微创技术清除关节内部的碎屑和游离体，并修复受损组织的一种手术方式。此方法有助于恢复关节正常结构和功能。 适用于因关节内异物导致症状加重且保守治疗无效的情况。

5.关节置换术

关节置换术通过移除病变关节表面，植入人工关节面以重建关节功能。该手术主要用于严重关节疾病引起的功能障碍。 适应于严重的膝关节骨性关节病，尤其是当保守治疗无效时。

在治疗双侧膝关节骨性关节病的过程中，应定期复查以监测疾病的进展和治疗效果。适当的康复训练，如渐进式肌力训练和平衡练习，可在医师指导下辅助改善关节功能。